梅毒患者不同時間檢查有不同的準確率。高危后2-4周做初檢，滿4周結果是陰，則可排除感染率為98%左右；滿8周后復檢，結果是陰，可排除感染率99.99%；只有約萬分之一的人窗口期在8周到3個月，為了100%排除感染的可能性，最好滿3個月做最終復查，陰性即可完全排除。

梅毒血清學檢查是診斷梅毒的重要依據(jù)，但還需要根據(jù)臨床癥狀，體征及不潔性行為史綜合確診。因為發(fā)現(xiàn)除梅毒外，許多其他疾病也可導致梅毒化驗結果陽性。如:生殖器皰疹，艾滋病，丙型肝炎，糖尿病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，肝硬化等。

臨床上主要采用RPR和TPHA兩種方法檢測，RPR的敏感性和特異性均低于TPHA檢測。這主要是由于RPR是非特異性試驗，受某些自身抗體免疫疾病和傳染病的影響，常常會出現(xiàn)假陽性。同時，RPR試驗對一期梅毒早期、治療后梅毒及潛伏性梅毒往往出現(xiàn)假陰性，因此它的敏感性和特異性有一定的局限性，且肉眼判斷易受檢驗者主觀因素的影響。而TPHA檢測特異性強，靈敏度高，并可實現(xiàn)自動化、標準化，適應大量標本的檢測。

快速血漿反應素試驗陽性，梅毒螺旋體特異抗體140以上，為正在感染梅毒；快速血漿反應素試驗陰性，梅毒螺旋體特異抗體140以上，為既往感染梅毒。即便治好了，終身攜帶抗體。故RPR試驗一般用于梅毒的診斷篩選，陽性時應做梅毒螺旋體特異性試驗加以確診。