腹股溝肉芽腫實(shí)驗(yàn)室檢查
腹股溝肉芽腫的病原體是肉芽腫莢膜桿菌,該菌具有特殊的形態(tài),當(dāng)實(shí)驗(yàn)室檢查到該菌時(shí),有助于診斷.
(1)組織壓印片檢查 鏡檢可在大單核細(xì)胞的胞漿中找到成簇的藍(lán)色的“別針”樣菌.
(2)病損組織液的涂片檢查 從病損處刮取組織液作涂片,如病損為腫塊,應(yīng)從腫塊邊緣刮取,如病損發(fā)展成為潰瘍,應(yīng)先清洗潰瘍表面,然后刮取組織液作涂片.常用瑞特或姬姆薩染色,也可作革蘭氏染色.在革蘭氏染色中,本菌為革蘭氏染色陰性的球桿菌,大小為1.5 μm×0.7μm.有時(shí)可見菌體外包有莢膜,酷似“別針”.在瑞特染色中,菌體呈藍(lán)色,莢膜呈紅色.有時(shí)在大單核細(xì)胞內(nèi)可發(fā)現(xiàn)有莢膜的菌體,呈圓形或卵圓形,直徑為1~2μm,稱為Donovan小體.
(3)雞胚接種 將可疑的病損材料接種于已孵育7天的雞胚絨毛尿囊膜內(nèi),經(jīng)一段時(shí)間培養(yǎng)后取材置玻片上,在空氣中干燥后染色鏡檢,尋找有無本菌,但本法易被污染,操作也煩瑣.
(4)組織病理 用HE染色可見損害中心部表皮缺失,潰瘍活動(dòng)邊緣表皮為假性上皮瘤樣增生,真皮內(nèi)可見組織細(xì)胞、單核細(xì)胞、漿細(xì)胞及少數(shù)淋巴細(xì)胞.用姬姆薩染色,可在腫大的組織細(xì)胞內(nèi)見到多囊分隔空間,其中有1~20個(gè)Donovan小體.
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