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常見(jiàn)面部血管瘤的分類(lèi)

常見(jiàn)面部血管瘤的分類(lèi)

常見(jiàn)面部血管瘤的分類(lèi)大家知道嗎?患者能夠過(guò)早的了解到這些類(lèi)型知識(shí)對(duì)以后的病情是很大的幫助。那么還不清楚的患者們請(qǐng)聽(tīng)下面詳細(xì)介紹。

一、毛細(xì)血管瘤

這種血管瘤比較常見(jiàn),和混合型血管瘤一起占到血管瘤中的60.2%,海綿狀血管瘤,是由大量充滿(mǎn)血管瘤的腔隙或囊所形成,腔隙上襯有內(nèi)皮細(xì)胞層,腔隙是由纖維結(jié)締組織分隔開(kāi),海綿狀血管瘤不同于毛細(xì)血管海綿狀血管瘤,在它的表皮沒(méi)有或只有極少毛細(xì)血管瘤組織,血管瘤多生長(zhǎng)在皮下組織內(nèi),而且往往侵入深部肌肉,海綿狀血管瘤有增長(zhǎng)的傾向,體積可以漲到很大,嚴(yán)重破壞鄰近組織的周?chē)M織,使之體變形,甚至破壞致殘,在面部引起面部畸形或毀容。但有10%海綿狀血管瘤體積較固定,有完整的包膜,易于周?chē)M織無(wú)明顯界限,無(wú)規(guī)律地侵犯伸延到深部組織,解剖分離十分困難。海綿狀血管瘤幾乎全身任何部位都可以發(fā)生,以四肢、面頸部、軀干較常見(jiàn),骨骼、肝、脾、胃腸和其他內(nèi)臟易可生長(zhǎng)海綿狀血管瘤。海綿狀血管瘤無(wú)論是局限性的或是彌漫性性的都不會(huì)自動(dòng)消失。

二、腮腺血管瘤

腮腺血管瘤臨床上多見(jiàn),是由腮腺內(nèi)血管異常增生所引起。往往與頸部海綿狀血管瘤同時(shí)發(fā)生。按病理組織學(xué)形態(tài)及臨床表現(xiàn)分為毛細(xì)血管瘤、海綿狀血管瘤、混合型血管瘤3種類(lèi)型。多發(fā)生于嬰幼兒,大多數(shù)在出生不久被發(fā)現(xiàn)。隨著患兒生長(zhǎng),血管瘤逐漸增大,侵犯周?chē)H俳M織。耳下及藏下腮腺腫大引起面部隆起腫物、無(wú)痛、質(zhì)軟,有時(shí)在腫大的腮腺可觸及結(jié)節(jié)狀柔軟腫塊,界限不清,有壓縮感,壓迫腫塊可縮小,解除壓力后腫塊恢復(fù)原狀(灌注征陽(yáng)性),血管瘤繼續(xù)增大擴(kuò)展,破壞腮腺組織使腮腺縮小,耳下包塊腫大造成面部畸形,有時(shí)進(jìn)食時(shí)包塊增大,血管瘤腫塊壓迫腮腺導(dǎo)管,引起唾液分泌排出受到阻塞,而使唾液暫時(shí)滿(mǎn)留使腮腺增大。根據(jù)癥狀及體征,診斷多不困難,需與腮腺囊腫鑒別,B超和核磁檢查對(duì)了解病變范圍大小,侵犯臨近組織程度和幫助指導(dǎo)治療定位。

三、蔓狀血管瘤

蔓狀血管瘤較毛細(xì)血管瘤、海綿狀血管瘤、混合型血管瘤少見(jiàn),約占血管瘤1.5%。它是包含有小動(dòng)脈和小靜脈吻合的血管瘤,多數(shù)是單發(fā)性小動(dòng)脈和小靜脈瘺形成的血管瘤。常見(jiàn)于頭面部和肢端(手指、足趾和手掌、足底),與四肢廣泛性動(dòng)靜脈瘺有所不同。頭面部皮下蔓狀血管瘤多見(jiàn)于頸部頰部?梢(jiàn)到一圓形或橢圓形隆起的腫物,皮膚有時(shí)潮紅,皮下隱約可見(jiàn)紆回彎曲的血管搏動(dòng)和蠕動(dòng)。觸之可感到有振顫,并可觸摸到條索狀質(zhì)軟擴(kuò)大的血管及搏動(dòng),局部溫度增高,壓迫時(shí)腫物可縮小,壓緊時(shí)搏動(dòng)可消失。聽(tīng)診可聞及血管雜音,局限于四肢末端的蔓狀血管瘤,可在手指(足趾)或手掌(腳底)見(jiàn)到不規(guī)則的幾個(gè)連接在一起的柔軟腫塊,皮膚可呈紫灰色,觸之有振顫搏動(dòng)感。壓迫時(shí)可縮小。壓緊時(shí)搏動(dòng)消失,臨床上易誤診為海綿狀血管瘤。蔓狀血管瘤可有疼痛,因?yàn)槠は律窠?jīng)可與血管瘤相互纏繞,血管瘤搏動(dòng)時(shí)牽拉神經(jīng)引起。有時(shí)蔓狀血管瘤侵犯皮膚可發(fā)生局部潰瘍,經(jīng)常出血感染,潰瘍長(zhǎng)期不愈合。因?yàn)閯?dòng)脈短路,含有氧氣及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的動(dòng)脈血液不經(jīng)過(guò)蔓狀血管瘤病變處表面皮膚微循環(huán),直接流入靜脈回到體循環(huán)中,蔓狀血管瘤病變處皮膚得不到正常微循環(huán)供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),致使局部皮膚組織營(yíng)養(yǎng)障礙,發(fā)生退化壞死,而產(chǎn)生潰瘍出血,長(zhǎng)期不愈合。嬰兒頭皮下的蔓狀血管路往往發(fā)展很快,可侵犯破壞顱骨外板障靜脈,并可與顱骨內(nèi)靜脈連接。故應(yīng)及早治療。

四、混合型血管瘤

混合型血管瘤為毛細(xì)血管瘤和海綿狀血管瘤同時(shí)存在一起的血管瘤,是較常見(jiàn)的一種類(lèi)型血管瘤,多發(fā)生在面頸部,也可發(fā)生在身體其他部位。一般出生時(shí)已存在,最初頗似草莓狀毛細(xì)血管瘤,但很快擴(kuò)展至皮膚范圍以外,而深入真皮和皮下組織;旌闲脱芰隹蛇_(dá)到很大體積,它的生長(zhǎng)過(guò)程與草莓狀毛細(xì)血管瘤相似,在頭6個(gè)月時(shí),迅速生長(zhǎng),富有極大的侵犯性,在幾周之內(nèi),正常組織可以受到嚴(yán)重破壞,以致眼瞼、口唇、鼻、耳等組織都被不斷擴(kuò)張的血管瘤組織所覆蓋。腫瘤的形態(tài)不規(guī)則,呈紫紅色,易發(fā)生潰破,出血、感染、壞死、瘢痕形成。此外腫瘤增大還可以引起一系列繼發(fā)性問(wèn)題,眼、耳被遮蔽,口唇腫大等,因而出現(xiàn)呼吸、飲食、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)等的功能障礙;旌闲脱芰鲈趮雰撼錾笊L(zhǎng)迅速,不斷增長(zhǎng)擴(kuò)展,向周?chē)つw及深部組織侵犯,持續(xù)6~10個(gè)月,稱(chēng)增長(zhǎng)期;以后生長(zhǎng)速度逐漸緩慢穩(wěn)定下來(lái),隨著小兒生長(zhǎng),但生長(zhǎng)速度仍比患兒生長(zhǎng)發(fā)育速度快,時(shí)間不一,呈穩(wěn)定期;一般到〉1歲,混合型血管瘤中毛細(xì)血管瘤部分開(kāi)始退化,有極少部分病人在〉2歲可退化消退,稱(chēng)退化期。在消退的過(guò)程中毛細(xì)血管瘤顏色從紫紅或深紅轉(zhuǎn)變?yōu)榈仙,色澤改變是血管瘤蛻變第一征兆,以后顏色逐漸變灰,外形從飽滿(mǎn)到開(kāi)始皺縮,病變范圍縮小,皮膚組織纖維化使局部皮膚增厚,最后皮膚組織軟化逐漸恢復(fù)皮膚正常的彈性。血管瘤消退后病變處皮膚可留有血管擴(kuò)張和色素沉著,除形成潰瘍外,一般不留痕跡。深部海綿狀血管瘤部分則退化消散很慢,逐漸縮小變軟,消退的概率極低,大部分混合型血管瘤不會(huì)自行消退。

五、海綿狀血管瘤

這種血管瘤比較常見(jiàn),和混合型血管瘤一起占到血管瘤中的60.2%,海綿狀血管瘤是由大量充滿(mǎn)血液的腔隙或囊所形成,腔壁上襯有內(nèi)皮細(xì)胞層,腔隙是由纖維結(jié)締組織分隔開(kāi), 海綿狀血管瘤不同于毛細(xì)血管血管瘤,在它的表面皮膚沒(méi)有或只有極少毛細(xì)血管組織,血管瘤多生長(zhǎng)在皮下組織內(nèi),而且往往侵入深部肌肉,海綿狀血管瘤有增長(zhǎng)的傾向,體積可以長(zhǎng)到很大,嚴(yán)重破壞鄰近的周?chē)M織,使肢體變形,甚至破壞致殘,在面部引起面部畸形或毀容。但有10% 海綿狀血管瘤體積較固定,有完整的包膜,易與周?chē)M織分離。增生型的海綿狀血管瘤與周?chē)棢o(wú)明顯界限,無(wú)規(guī)律地侵犯伸展到深部組織,解剖分離十分困難。海綿狀血管瘤幾乎全身任何部位都可發(fā)生,以四肢、面頸部、軀干較常見(jiàn),骨髓、肝、脾、胃腸和其他內(nèi)臟亦可生長(zhǎng)海綿狀血管瘤。海綿狀血管瘤根據(jù)其深度不同表現(xiàn)癥狀也不同,如位于皮下組織, 表現(xiàn)高出皮膚隆起包塊,皮膚呈紫色,觸之柔軟,包塊如海綿或面團(tuán)的感覺(jué),界限不太清楚或與周?chē)は陆M織有明顯界限,壓之有壓縮感,包塊大小有時(shí)隨體位改變有變化,增大或縮小。位于深部肌肉組織的海綿狀血管瘤,表現(xiàn)局部腫脹,患肢粗,皮膚色澤正常,觸之無(wú)明顯包塊,局部軟組織有壓縮感。血管瘤患處有酸脹沉重感。有時(shí)累及神經(jīng)受壓迫,有疼痛感,患處肌肉無(wú)力。海綿狀血管瘤無(wú)論是局限性的或是彌漫性的都不會(huì)自動(dòng)消失。

以上便是我們?yōu)槟闾峁┑年P(guān)于面部血管瘤疾病的分類(lèi)闡述,通過(guò)以上學(xué)習(xí)你對(duì)血管瘤分類(lèi)的知識(shí)收獲不小吧,如果發(fā)現(xiàn)家中有以上類(lèi)型的血管瘤疾病的話,請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診,以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)期。