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梅毒的臨床癥狀有哪些?

梅毒的臨床癥狀有哪些?

梅毒是由蒼白螺旋體所引起的一種慢性性傳播疾病。幾乎可侵犯全身各器官,并產(chǎn)生多種多樣的癥狀和體征。另一方面,梅毒又可以很多年無(wú)癥狀而呈潛伏狀態(tài)。梅毒主要通過(guò)性交傳染,也可以通過(guò)胎盤傳給下一代而發(fā)生胎傳梅毒。

梅毒可根據(jù)傳染途徑的不同而分為后天梅毒和先天(胎傳)梅毒。后天梅毒又分為早期梅毒(病期在2年以內(nèi),包括一期、二期梅毒)和晚期梅毒(病期在2年以上,亦即三期梅毒)。先天梅毒則可分為早期先天梅毒(年齡小于2歲)和晚期先天梅毒(年齡大于2歲)。梅毒的臨床分期幾癥狀介紹:

一期梅毒:主要癥狀為硬下疳,發(fā)生于不潔性交后2-4周,通常為1個(gè)。初為無(wú)自覺(jué)性癥狀之小紅斑,以后變?yōu)槁∑鹬步Y(jié),表面可有糜爛或潰瘍,逐漸增大,浸潤(rùn)明顯,具有軟骨樣硬度。大小1厘米左右,呈圓形或橢圓形;邊緣整齊,瘡面子坦,分泌物中含大量螺旋體,傳染性強(qiáng)。主要發(fā)生于外生殖器部位。

二期梅毒:其發(fā)生約在硬下疳出現(xiàn)后6-8周。表現(xiàn)為二期梅毒疹,皮疹多樣,包括斑疹、丘疹、鱗屑性皮疹等,常泛發(fā),對(duì)稱,有輕度漫潤(rùn),缺乏自覺(jué)癥狀。掌跖易見(jiàn)有脫屑性斑疹,黏膜可有黏膜白斑,外陰、肛門可發(fā)生扁平濕疣或濕丘疹,頭發(fā)可呈蟲(chóng)蛀樣脫落,淺表淋巴結(jié)腫大及全身輕度不適。另外還可發(fā)生骨、眼、神經(jīng)等損害。此期傳染性強(qiáng)。 #p#副標(biāo)題#e#

三期梅毒:表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性皮疹或皮膚、黏膜、骨骼樹(shù)膠腫(皮下小硬結(jié),逐漸增長(zhǎng),在皮膚黏膜,形成漫潤(rùn)性斑塊,中心逐漸軟化發(fā)生潰瘍)。在晚期,心血管系統(tǒng)易受侵犯,主要有單純性主動(dòng)脈、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全與主動(dòng)脈瘤;少數(shù)病例神經(jīng)系統(tǒng)也可受侵,主要有腦脊液檢查異常、梅毒性腦膜炎、脊髓癆與麻痹性癡呆。

先天梅毒:早期先天梅毒表現(xiàn)為鼻炎及喉炎,口腔內(nèi)可有黏膜斑,皮膚表現(xiàn)可呈多種形態(tài),包括水皰 ——大皰型皮損、斑丘疹、丘疹鱗屑性損害、扁平濕疣等。在腔口周圍可發(fā)生線狀破裂性損害,愈合后成為特征性的放射狀瘢痕。晚期先天梅毒表現(xiàn)可分為兩組:一是永久性標(biāo)記,為早期病變的遺留,如前額圓凸、佩刀脛、胡氏齒、桑椹齒馬鞍鼻、腔口周圍皮膚放射狀皸裂疤、鎖胸骨關(guān)節(jié)骨質(zhì)肥厚及視網(wǎng)膜等;二是仍具活動(dòng)性的損害所致者,包括實(shí)質(zhì)性角膜炎、神經(jīng)性耳聾、神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)、腦脊液異常變化、肝脾腫大、鼻或腭樹(shù)膠腫、關(guān)節(jié)積水、骨膜炎、指炎及皮膚黏膜損害。