梅毒血清學(xué)檢查方法學(xué)評價
機(jī)體感染梅毒螺旋體后可產(chǎn)生特異性抗螺旋體抗體(TP-Ab)和非特異性抗類脂質(zhì)抗體。梅毒特異性抗體出現(xiàn)早、消失遲,即便經(jīng)過正規(guī)抗梅治療,仍可檢出其特異性抗體,甚至可終生檢出。TP-Ab是診斷梅毒螺旋體感染的依據(jù)。
TP-ELISA是利用基因重組工程合成抗原,亦是檢測血清中的梅毒特異性抗體,其特異性、靈敏度與TP-PA相近,符合率為97.4%,是大批量標(biāo)本梅毒篩查的理想方法。
TP-HA使用梅毒螺旋體毒株制成抗原,檢測血清中的梅毒特異性抗體,特異性好、靈敏度高,已是目前公認(rèn)的梅毒血清確證試驗(yàn);但試劑較貴,檢測時需將標(biāo)本作系列稀釋,不利于大批量標(biāo)本檢測。
TRUST是以類脂質(zhì)為抗原,檢測血清中的抗類脂質(zhì)抗體,為梅毒非特異性抗體醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。抗類脂質(zhì)抗體的出現(xiàn)較特異性抗體遲,據(jù)報導(dǎo),TRUST在一期梅毒、二期梅毒的檢出率高達(dá)96%-100%;TRUST在Ⅰ期梅毒早期和晚期梅毒、晚期潛伏梅毒及治療后梅毒可呈陰性(為療效觀察指標(biāo)),在一期潛伏期及晚期梅毒中檢出率為58%-85%.
實(shí)驗(yàn)室檢查程序:先用TP-ELISA法檢測,如陽性,則加做TP-HA和TRUST.
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