梅毒的主要傳播途徑是性接觸，而且約占90%以上，可發(fā)生在性接觸的任何部位，如生殖器、肛周、乳頭、手指等部位，如果懷孕期間感染梅毒，還可通過胎盤傳染給胎兒，并引起宮內(nèi)感染，可發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎等嚴(yán)重后果。除此之外，梅毒螺旋體還可通過間接接觸傳染，如接吻、哺乳、以及患者污染的衣物等。梅毒的傳染源是梅毒患者。其傳染途徑如下：

1．性接觸是主要的傳染途徑未經(jīng)治療的患者在感染后的1年內(nèi)最具有傳染性，這些患者的皮膚與黏膜損害表面有大量的梅毒螺旋體，在性交過程中很容易通過皮膚和黏膜的損傷處（甚至是很輕微的）傳給對(duì)方。根據(jù)報(bào)道，在人類，其半數(shù)感染量（IDso）約為50條螺旋體。與一期或二期梅毒患者一次性接觸后，梅毒的受感染率是30%，并與梅毒螺旋體的量有關(guān)。隨著病期的加長，傳染性越來越小，到傳染后2年，通過性接觸一般無傳染性。

2．胎傳患梅毒的孕婦，可以通過胎盤使胎兒受感染。研究證明，在妊娠7周時(shí)，梅毒螺旋體即可通過胎盤，而使胎兒發(fā)生感染。

未經(jīng)治療的梅毒婦女，雖然通過性接觸已無傳染性（病期＞2年），但妊娠時(shí)可傳染給胎兒，病期越長，傳染性越小，8年后傳染的危險(xiǎn)性已非常少，即使未經(jīng)治療�；荚缙诿范镜哪赣H發(fā)生流產(chǎn)、死產(chǎn)、胎兒先天性梅毒或新生兒病死率高；患晚期梅毒的母親發(fā)生胎兒先天性梅毒、死產(chǎn)或早產(chǎn)者較低。

3．其他少數(shù)可以通過性接觸以外的途徑受傳染，直接接觸如接吻、哺乳等，間接接觸有傳染性損害患者的日常用品，如衣服、毛巾、剃刀、餐具及煙嘴等。醫(yī)務(wù)人員在接觸患者或含有梅毒螺旋體的標(biāo)本時(shí)不小心也可受染。此外如輸血（早期梅毒患者作為供血者）偶爾也可發(fā)生傳染。通過輸血而受染的患者不發(fā)生一期梅毒損害，而直接發(fā)生二期梅毒。