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梅毒疾病的癥狀及診斷方法

梅毒疾病的癥狀及診斷方法

生活中梅毒疾病是很多人聽說過的,梅毒嚴(yán)重的時候會給人們的生命帶來很多的影響,但是很多的人不了解這種疾病的癥狀表現(xiàn),因此,我們有必要認(rèn)識一下梅毒的癥狀及診斷,以便于引起人們的注意和重視。

癥狀和體征

早期先天性梅毒特征性的皮損,是手掌和足底的大皰疹或青銅色斑疹和口鼻周圍和尿布區(qū)丘疹樣皮損,常有全身性淋巴結(jié)腫大和肝脾腫大。嬰兒可有生長停頓和特征性的"老人貌",口周皸裂,膿性或血性鼻腔分泌物,少數(shù)嬰兒可發(fā)生腦膜炎,脈絡(luò)膜炎,腦積水或抽搐。其他可有智能落后,在生后3個月內(nèi)的骨軟骨炎,特別在長骨和肋骨可引起假性肢體癱瘓,伴骨骼X線檢查的特征性改變。

許多先天性梅毒患兒沒有早期癥狀,且一生都處于疾病的潛伏期,從不表現(xiàn)任何活動性臨床癥狀。

在晚期先天性梅毒,樹腫膠樣潰瘍易侵襲鼻,鼻中隔和硬腭,而骨膜的損害表現(xiàn)為"軍刀狀脛"和額骨及頂骨的隆起。神經(jīng)性梅毒?蔁o癥狀,但可發(fā)生少年型全身麻痹和脊髓癆,視神經(jīng)萎縮有時可導(dǎo)致失明。間質(zhì)性角膜炎是最常見的眼部損害,并經(jīng)常復(fù)發(fā)而導(dǎo)致角膜瘢痕。進(jìn)行性感覺神經(jīng)性耳聾可發(fā)生于任何年齡。哈欽森門齒,桑樹樣磨牙和上頜骨的異常發(fā)育導(dǎo)致"斗犬"面容,如果發(fā)生,將留有后遺癥。

診斷

早期先天性梅毒的診斷可以通過從皮膚或粘膜損害處的刮片,在顯微鏡暗視野下見到梅毒螺旋體確定。如果這不能作出明確的診斷,應(yīng)作STS檢查,以及腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù),蛋白定量,性病研究實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)(VDRL)和長骨X線攝片。

由于大多數(shù)新生兒在嬰兒室期間沒有疾病和體征,因而那些在懷孕前或懷孕時有性傳播性疾病史的母親應(yīng)作血清學(xué)檢查。非特異性(反應(yīng)素抗體)陽性和特異性(密螺旋體)血清學(xué)陽性結(jié)果,可由于母親IgG通過胎盤的被動轉(zhuǎn)運(yùn)造成。美國疾病控制中心(CDC)有診斷早期先天性梅毒的指南,并對診斷或疑似病例作出分類。熒光密螺旋體抗體吸附免疫球蛋白(FTA-ABS)試驗(yàn)的價值尚有爭議,但已用于新生兒的診斷。

晚期先天性梅毒的診斷通過臨床病史,特征性體征和血清學(xué)試驗(yàn)陽性)。哈欽森三聯(lián)癥:間質(zhì)性角膜炎,哈欽森門牙及第8對顱神經(jīng)性耳聾具有診斷價值。有時標(biāo)準(zhǔn)的梅毒血清試驗(yàn)陰性,梅毒密螺旋體免疫試驗(yàn)也是陰性,但通常FTA-ABS試驗(yàn)陽性。對不明原因的耳聾,進(jìn)行性智力退化或角膜炎者,應(yīng)懷疑是先天性梅毒。

上述內(nèi)容就是針對梅毒的癥狀及診斷進(jìn)行的簡單介紹,希望能夠引起人們的重視。在平時生活中,一定要潔身自愛,遠(yuǎn)離不健康的場合。