本病需與接觸性皮炎和煙酸缺乏癥相鑒別。

(1)接觸性皮炎：有接觸刺激物病史，與日曬無關。可發(fā)生于任何季節(jié)，皮疹發(fā)生于接觸部位，自覺痛癢。

(2)煙酸缺乏癥：除日曬外，非暴露部位也有皮疹，常伴有神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的癥狀。

病變與日光照射密切相關，每于照射后，皮損明顯加重，癢感加劇。適當避光后則有好轉(zhuǎn)。皮疹常反復發(fā)作，日久可發(fā)生苔蘚樣改變，色素增加。一般到秋季以后逐漸減輕，來年春季復發(fā)，可持續(xù)多年。病人的皮損部位有燒灼感、癢感或刺痛。輕者1～2天皮疹可逐漸消退，有脫屑或遺留有不同程度的色素沉著;重者可伴有類感冒癥狀，如發(fā)燒、乏力、全身不適等，約一周左右即可恢復。以小丘疹及丘皰疹最為多見，少數(shù)患者表現(xiàn)為紅斑水腫或斑塊。