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直腸血管瘤是怎么分類的

直腸血管瘤是怎么分類的

直腸血管瘤的癥狀會(huì)隨其大小以及所處部位的不同而有所不同。那么大家知道血管瘤分類是怎樣的呢?如果還不了解的話,請(qǐng)看下文詳細(xì)解說,相信你一定可以了解到你所不知道的問題。

病變常是多發(fā),有的是單發(fā),位于黏膜下層和肌層,可以侵及漿膜層。尤其是位于腹膜反折處的病變,甚至可以侵及直腸周圍臟器,如膀胱、子宮、陰道、子宮旁組織和盆壁。通常增生的血管叢可以侵及直腸系膜,并可向上累及乙狀結(jié)腸系膜,伴有直腸上和直腸中動(dòng)靜脈血管的增生。在結(jié)直腸血管瘤的發(fā)展過程中,腸壁的全層以及系膜均可被侵及。病變常常累及直腸下端和肛管,在這種情況下,往往被誤診為內(nèi)痔或外痔。

結(jié)直腸血管瘤可以同時(shí)伴發(fā)其他臟器的血管瘤,例如食管、胃、小腸、口腔或咽喉部的血管瘤或皮膚乳頭狀瘤。組織病理學(xué)檢查的典型表現(xiàn)為擴(kuò)張?jiān)錾难軋F(tuán)。許多病變,尤其是比較大的病變內(nèi)可見廣泛分布的新鮮或陳舊的血栓,伴有黏膜下纖維化,并可在長(zhǎng)期血栓的部位見到鈣化。

根據(jù)血管瘤內(nèi)血管的形態(tài)可分為3類:

1、毛細(xì)血管狀血管瘤

由黏膜下毛細(xì)血管叢發(fā)生,由增生的非擴(kuò)張的小血管組成,血管的構(gòu)成類似毛細(xì)血管,管壁薄弱,排列緊密,內(nèi)皮層分化良好,有包膜,常有家族史。通常極少有單純毛細(xì)血管狀血管瘤,大多與海綿狀血管瘤混合存在。

2、海綿狀血管瘤

病變大多位于直腸和結(jié)腸遠(yuǎn)端,通常沒有家族病史。血管瘤由擴(kuò)張的血管團(tuán)構(gòu)成,血管壁薄,間質(zhì)內(nèi)結(jié)締組織稀少。病變呈典型的血管錯(cuò)構(gòu)瘤樣表現(xiàn),內(nèi)有多而廣泛的靜脈湖。常伴有其他臟器的病變,例如Klippel-Trenaunay 綜合征(表現(xiàn)為皮膚血管瘤和斑痣,下肢淺靜脈曲張,骨、軟組織肥大)、皮膚血管瘤等。病變部位常伴有血栓形成和炎癥,容易出血,開始出血年齡大多在20 歲以內(nèi)。X 線檢查常在病變部位見到鈣化影。這類血管瘤又可分為3 型:

①靜脈擴(kuò)張型:由很多直徑不超過1cm 的小瘤組成;②息肉型:血管瘤呈息肉樣突入腸腔,常有潰瘍、出血和阻塞腸腔的癥狀;③彌散型:最常見于直腸和乙狀結(jié)腸,單發(fā)或多發(fā),病變形狀和累及的范圍不等,常侵犯20~30cm 一段結(jié)腸,幼年時(shí)期即可引起嚴(yán)重癥狀。

3、混合血管瘤

瘤內(nèi)有與毛細(xì)管狀血管瘤相似的小血管,也有與海綿狀血管瘤相似的大血管,具有2 種血管瘤的特征。

根據(jù)上述是對(duì)直腸血管瘤的類型知識(shí)的詳細(xì)解說,患兒家長(zhǎng)要根據(jù)實(shí)際情況來選擇合理的治療方法,從而有效的治療疾病。