手癬是手掌及指間的皮膚癬菌感染，可蔓延到手背。手癬與足癬相似，但也有差別。如手癬發(fā)病率低于足癬，并發(fā)癥少見。足癬多為雙側(cè)累及，而手癬則多見于單側(cè)，即使兩側(cè)受累，也輕重不一，鱗屑角化較多見，糜爛、滲出少見。此外，手部因經(jīng)常洗刷和治療，致使皮損不典型，查菌陽性率也比較低。中醫(yī)鵝掌風(fēng)屬于手癬范疇�！锻饪普�宗》記載：“鵝掌風(fēng)由足陽明胃經(jīng)火熱、血燥、外受寒涼所凝，致皮枯槁，破裂不已。”

(一)發(fā)病原因

手癬的病原菌與足癬基本相同，以紅色毛癬菌為主，其次為須癬毛癬菌。手癬常因搔抓足、體、股癬傳染而來，手部外傷是常見誘因。本病世界各地均有發(fā)生，發(fā)病率的高低與職業(yè)相關(guān)，礦工、鞋匠以及手工操作機(jī)會較多的工種易患本病。

(二)發(fā)病機(jī)制

與股癬相同。不透氣的衣物可增加皮膚局部的溫度和濕度，干擾角質(zhì)層的屏障功能。紅色毛癬菌和須癬毛癬菌侵入皮膚后，還要經(jīng)過幾個發(fā)展階段，包括孵育期、在抗感染過程中增大和退化期。孵育期在角質(zhì)層生長，臨床表現(xiàn)輕微。一旦感染建立，毛癬菌和須癬毛癬菌的生長速度和表皮更新速度對于損害的發(fā)展是兩個關(guān)鍵性因素。兩者必須相等或前者大于后者，否則毛癬菌和須癬毛癬菌數(shù)量將下降。毛癬菌和須癬毛癬菌所產(chǎn)生的角蛋白酶和其他蛋白分解酶，不僅與其在皮膚定植和侵入，而且表現(xiàn)為皮膚損害。