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臨床上引起帶狀皰疹發(fā)病的原因?

臨床上引起帶狀皰疹發(fā)病的原因?

帶狀皰疹是一種我們?nèi)粘I钪谐R姷牟《靖腥旧窠?jīng)的疾病,這種疾病的發(fā)病率高,很容易在抵抗力低的人群中得病,主要是由于患者感染了水痘帶狀皰疹病毒所致。我們?cè)谧寘①愓咭嘧⒁庾约旱纳眢w健康狀況,一旦出現(xiàn)癥狀就要及時(shí)的進(jìn)行檢查和治療。那么引起帶狀皰疹的發(fā)病的原因有什么呢?

引起帶狀皰疹發(fā)病的原因和發(fā)病的機(jī)制:

(一)發(fā)病原因

本病由水痘-帶狀皰疹病毒引起。病毒通過呼吸道粘膜進(jìn)入*,經(jīng)過血行傳播,在皮膚上出現(xiàn)水痘,但大多數(shù)人感染后不出現(xiàn)水痘,是為隱性感染,成為帶病毒者。此種病毒為嗜神經(jīng)性,在侵入皮膚感覺神經(jīng)末梢后可沿著神經(jīng)移動(dòng)到脊髓后根的神經(jīng)節(jié)中,并潛伏在該處,當(dāng)宿主的細(xì)胞免疫功能低下時(shí),如患感冒、發(fā)熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及惡性腫瘤時(shí),病毒又被激發(fā),致使神經(jīng)節(jié)發(fā)炎、壞死,同時(shí)再次激活的病毒可以沿著周圍神經(jīng)纖維再移動(dòng)到皮膚發(fā)生皰疹。在少數(shù)情況下,皰疹病毒可散布到脊髓前角細(xì)胞及內(nèi)臟神經(jīng)纖維,引起運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)麻痹,如眼、面神經(jīng)麻痹以及胃腸道和泌尿道的癥狀。

VZV屬皰疹病毒,為嗜神經(jīng)病毒。完整的VZV呈球形,直徑約150~200nm,核酸為雙鏈DNA,由正20面體的核衣殼組成,外層由疏松的脂蛋白形成包膜,散布有病毒編碼的糖蛋白,病毒顆粒僅外殼具有傳染性。水痘和帶狀皰疹在臨床上是兩個(gè)不同的疾病但是由同病毒引起。VZV原發(fā)感染后大約有70%的兒童在臨床上表現(xiàn)為水痘,約30%的人為隱性感染,二者均為帶病毒者。

(二)發(fā)病機(jī)制

VZV從皮膚黏膜進(jìn)入神經(jīng)纖維,侵入敏感的神經(jīng)節(jié),形成潛伏感染,對(duì)機(jī)體不造成傷害,但一旦VZV獲得再活化的條件則又感染致病,對(duì)于VZV再活化的機(jī)制目前尚不清楚。但許多因素與帶狀皰疹的發(fā)生有關(guān),如過度疲勞、精神創(chuàng)傷、霍奇金病及其他惡性腫瘤、長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑和皮質(zhì)類固醇激素、放療、大手術(shù)、重金屬中毒等誘因的刺激可使機(jī)體抵抗力下降到最低水平,VZV不能被控制,即在神經(jīng)節(jié)內(nèi)增殖擴(kuò)散,導(dǎo)致神經(jīng)壞死和炎癥加重,臨床上出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)痛,VZV逆向傳至敏感的神經(jīng),引起嚴(yán)重的神經(jīng)炎,并向皮膚敏感的神經(jīng)末梢擴(kuò)延,在該處形成簇狀皰疹。皮疹出現(xiàn)的第一天皮膚神經(jīng)纖維發(fā)生退行性變,表明敏感的神經(jīng)節(jié)內(nèi)的感染侵犯到皮膚,神經(jīng)節(jié)的感染可以擴(kuò)展至鄰近部位,沿神經(jīng)后根擴(kuò)散至腦膜,導(dǎo)致軟腦膜炎和節(jié)段性脊髓炎及前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)感染,引起運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹等伴發(fā)癥。隨著年齡的增長(zhǎng),細(xì)胞免疫對(duì)VZV的應(yīng)答反應(yīng)也隨之減弱,老年人對(duì)VZV的細(xì)胞介導(dǎo)免疫反應(yīng)表現(xiàn)為選擇性并漸降低,因此老年人帶狀皰疹的發(fā)病率、嚴(yán)重程度及并發(fā)癥都較高。本病愈后可以獲得終生免疫,罕見復(fù)發(fā)。

通過以上的介紹我們了解了帶狀皰疹的發(fā)病的原因,帶狀皰疹是一種病毒感染的皮膚病,這種病毒主要是侵犯患者的神經(jīng)系統(tǒng),得病 以后患者的主要癥狀就是疼痛,所以治療帶狀皰疹的時(shí)候除了昂病毒治療以外,還要注意對(duì)癥治療疼痛。