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怎樣鑒別色素痣和其他疾病呢

怎樣鑒別色素痣和其他疾病呢

了解醫(yī)學(xué)疾病的人都會知道世上存在著各種各樣的疾病,而有不少疾病都是比較陌生的。而有些痣也可勉強(qiáng)稱為一種病,因為其在外界的因素刺激下可發(fā)生惡變。而色素痣是一種良性腫瘤,其外觀與一些痣和斑都比較相似,那么應(yīng)該怎樣鑒別呢?

色素痣的鑒別

色素痣大小由幾毫米到幾厘米,甚至面積很大,常左右對稱,邊界清楚,邊緣光滑,色澤均勻。根據(jù)痣細(xì)胞內(nèi)色素含量不同,顏色可為黃、褐或黑色,但也可呈藍(lán)、紫色或近膚色。有些損害處可貫穿著短而粗的黑色毛發(fā)。先天性色素痣的色素形成早且皮損大,而獲得性色素痣的色素產(chǎn)生需一定刺激因素作用,在陽光暴曬、激素、水皰性疾病、免疫抑制或化療等因素作用下,痣迅速增大。

1、巨痣

位于軀干、肢體者,其面積超過900c㎡者為巨痣。巨痣的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)因年齡、部位等而異。如顏面等特定部位的色素痣,面積雖不足以上標(biāo)準(zhǔn),但手術(shù)切除后創(chuàng)面不能直接縫合者,也可視為巨痣。而嬰幼兒亦無法用此標(biāo)準(zhǔn)恒量。巨痣于出生時即已存在,常見多部位侵犯,表面往往高低不平,粗糙肥厚,并常見生有毛發(fā)。巨病的病理性質(zhì)屬于混合痣或皮內(nèi)痣,因此也有轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒院诹龅目赡堋?/p>

2、藍(lán)痣

多表現(xiàn)為瓦青、深藍(lán),也或為棕褐色的丘疹樣或小節(jié)結(jié)樣的孤立病變。分一般型和細(xì)胞型兩類。 一般型面積較小,直徑一般不超過1.5cm,表面光滑質(zhì)韌;而細(xì)胞型表面粗糙且面積常較大,多見于女性。病理檢查一般型藍(lán)痣,在真皮的中、下層可見長扁的黑素細(xì)胞,而細(xì)胞型則還有較大的圓形或梭形細(xì)胞島,具有形狀不同的胞核,病變可深及皮下脂肪層。細(xì)胞型藍(lán)痣可以發(fā)生惡變,但極少見。

3、太田痣

1938年,日本太田首先報道的一種波及鞏膜及同側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域灰藍(lán)色斑,亦稱為眼上腭部褐青色痣。此痣多發(fā)于一側(cè)顏面呈斑塊狀,約2/3患者同側(cè)鞏膜藍(lán)染,約1/2患者出生時即已存在,其余患者出現(xiàn)在10歲后。病理見黑素細(xì)胞散在于真皮膠原纖維之間,有些深部組織如眼眶骨膜也可有黑素細(xì)胞浸潤。

4、疣狀痣

呈淡褐、棕褐或污黑色。丘疹樣、乳頭樣或疣狀病變。表層角化過度,常局限于身體一側(cè),多于出生時即已存在或在兒童時期內(nèi)出現(xiàn)。組織學(xué)檢查,表皮有顯著的過度角化現(xiàn)象,棘細(xì)胞層不規(guī)則且肥厚而有乳頭狀變化,基底細(xì)胞層的黑素往往增多,無痣細(xì)胞或炎性細(xì)胞浸潤。

5.雀斑

為彌漫散地分布的無數(shù)小的淡褐色斑點,表面平滑,不突出皮面。好發(fā)于身體的外露日曬部位,以顏面最為顯著,偶見頸、肩、手背等部,組織切片檢查,黑素細(xì)胞的數(shù)量并不增多,但異常地形成大量色素顆粒,雀斑無惡變傾向。

6.老年性黑斑

發(fā)生于中年和老年人的身體外露部位,如面頰、頸、手背和前臂等部,多發(fā)散在棕褐色,呈面積大小不等的小圓形,橢圓形或不規(guī)則形的平滑或稍高出皮面的斑塊。組織學(xué)檢查,可見正常的黑素細(xì)胞增多,不發(fā)生惡變。

雖然一般情況下色素痣是不需要治療的,但也是有惡變的可能。因此,要鑒別自己面部、頸部以及手部等部位上的是色素痣還是不會惡變的其他痣或斑,如果是色素痣的話就應(yīng)盡量去進(jìn)行治療,避免日后發(fā)生病變,從現(xiàn)在起就消除隱患,同時,還能改善外觀。