脂溢性皮炎應(yīng)與哪些疾病鑒別?
脂溢性皮炎是在皮脂溢出過多的基礎(chǔ)上發(fā)生。常自頭部開始向下蔓延,好發(fā)于皮脂腺分布較多的部位,其臨床主要表現(xiàn)為油膩性鱗屑性黃紅色斑片,境界清楚,自覺瘙癢,因其為常見病,為避免造成誤診,故要與其他疾病相鑒別:
(1)頭面部銀屑病 損害分散成片狀,境界分明,鱗屑很厚,觸之高低不平,頭發(fā)不脫落,短發(fā)聚集而成束狀,重者損害可連成大片,擴展至前發(fā)際處,侵及前額數(shù)厘米。刮去鱗屑有薄膜現(xiàn)象(即將鱗屑刮除,其下為一紅色發(fā)亮的薄膜)及出血現(xiàn)象(即輕刮薄膜可出現(xiàn)散在小出血點),薄膜現(xiàn)象和出血現(xiàn)象是銀屑病損害的重要特征。
(2)玫瑰糠疹 好發(fā)于頸、軀干、四肢近端,呈橢圓形斑疹,中央略帶黃色,邊緣微高隆起,呈淡紅色,上附白色糠秕樣鱗屑。初起為單個損害,稱為母斑;母斑漸大,直徑可達(dá)2~5cm或更大,有時可有2~3個母斑同時出現(xiàn),1~2月后陸續(xù)出現(xiàn)較小的紅斑,發(fā)生于軀干處,皮疹長軸與皮紋一致,一般4~6周可自行消退,不復(fù)發(fā)。
(3)體癬 損害邊緣隆起而狹窄。境界清楚,有中央痊愈向周圍擴展的環(huán)狀損害。瘙癢明顯,患者往往有手足甲癬的病史。
紅斑性天皰瘡 主要分布于面、頸、胸背正中部。開始在面部有對稱形紅斑,上覆鱗屑及結(jié)痂,頸后及胸背部紅斑基礎(chǔ)上有水皰出現(xiàn),破裂后形成痂皮,尼氏征陽性。
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