臨床上梅毒腎病的中醫(yī)治療方法?
梅毒腎病是多發(fā)生于二期梅毒的一種疾病,得病以后會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的腎病的癥狀,梅毒腎病也可以伴隨著梅毒的治療而慢慢康復(fù)。梅毒腎病的危害是很嚴(yán)重的,需要我們?cè)谌粘I钪卸嘧⒁,除了及時(shí)的進(jìn)行治療,還要在生活中做好患者的護(hù)理工作。
一、梅毒腎病的中醫(yī)治療機(jī)理:
梅毒腎病的病因病機(jī),中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“久病入絡(luò)”,腎為絡(luò)脈聚集之所,梅毒腎病實(shí)質(zhì)上為梅毒日久所致,中醫(yī)消渴病久治不愈,傷陰耗氣,痰熱郁瘀互結(jié),阻于絡(luò)脈,形成微型癥瘕。以肢體水腫表現(xiàn)為主,則認(rèn)為是陰損及陽,脾腎衰敗,水濕潴留泛濫肌膚,遂發(fā)為水腫。
二、梅毒腎病的中醫(yī)治療方法:
參考西醫(yī)分型原則,常將本病分為早、中、晚三期治療。
早期
對(duì)肝腎氣陰兩虛型,治以滋補(bǔ)肝腎,益氣活血。方用:生地、元參、山萸肉、太子參、葛根、麥冬、丹參、鬼箭羽、牛膝。
脾腎氣陽兩虛型,治以補(bǔ)益脾腎,益氣活血。方用:黃芪、黨參、豬苓、茯苓、丹參、木瓜、生地、葛根、淫羊藿、澤瀉、澤蘭、麥冬、當(dāng)歸。
心腎氣陽兩虛型,治以益氣養(yǎng)心,通陽活血利水。方用:人參、麥冬、五味子、豬苓、茯苓、丹參、葶藶子、桂枝、澤瀉、澤蘭、桑白皮、車前子。
中期
大抵選用生地黃、山茱萸、何首烏、旱蓮草、女貞子、麥門冬、黃芪等補(bǔ)之,以黃連、赤芍、丹參、川芎、山楂、木香、砂仁、厚樸、蒼術(shù)等瀉之。兼有肝郁氣滯者加柴胡、枳殼、枳實(shí)、赤白芍;兼有肺胃燥熱口渴明顯者加生石膏、知母;兼下焦?jié)駸崮蝾l、尿急、尿熱、尿痛者加土茯苓、石葦、生地榆。
晚期
晚期則用太子參、當(dāng)歸、白術(shù)、黃芪、黨參、女貞子、旱蓮草、冬蟲夏草、沙參、麥門冬、五味子等補(bǔ)之,降濁多選用熟大黃、玄明粉、附子、豬苓、川芎、丹參等。兼血虛癥見面色蒼白,口唇淡白無華者加生黃芪、當(dāng)歸、枸杞、熟地。
其中部分中藥參照現(xiàn)代藥理研究表明:黃芪可改善腎臟局部血流動(dòng)力學(xué)異常,降低梅毒腎病,改善蛋白非酶化,減輕通透性蛋白尿。鬼箭羽能降低梅毒腎病,同時(shí)明顯降低全血粘度,調(diào)節(jié)血脂代謝,改善血液流變學(xué),減少導(dǎo)致腎小球硬化的病理產(chǎn)物的沉積,減輕腎小球病理損傷。大黃能改善梅毒腎病病毒脂代謝紊亂,影響腎內(nèi)血流動(dòng)力學(xué),減輕腎脂質(zhì)過氧化損傷,減少蛋白尿。
在用藥方面,還值得一提的是:一方面應(yīng)注意調(diào)節(jié)病人的免疫功能,中藥主要是補(bǔ)益藥物的應(yīng)用,譬如:補(bǔ)氣可用人參、黃芪、黨參,四君子湯,補(bǔ)中益氣湯。補(bǔ)養(yǎng)類有肉桂、鹿茸、冬蟲夏草、補(bǔ)骨脂、菟絲子、淫羊藿、仙茅、肉蓯蓉、八味地黃丸等。
另一方面,應(yīng)注意避免使用有腎臟毒性作用的中藥,如關(guān)木通、漢防己、斑蝥、雷公藤、蜈蚣、蜂毒、益母草等。
通過以上的介紹我們了解了梅毒腎病的一些知識(shí),中醫(yī)在臨床上治療梅毒腎病是有著一定的經(jīng)驗(yàn)和方法的,關(guān)于具體的治療我們要在臨床上根據(jù)醫(yī)生的診斷結(jié)果來進(jìn)行選擇和使用。在治療梅毒腎病的同時(shí),要調(diào)理好患者的個(gè)人飲食以及生活。
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