脂溢性皮炎的鑒別與診斷方法
脂溢性皮炎是一種較為復(fù)雜的皮膚病,而且與很多其他疾病有相似之處,一定要做好預(yù)防,避免誤診誤治的情況,影響治療效果,危害患者的身體健康,而且會(huì)引起一些并發(fā)癥的出現(xiàn),那么脂溢性皮炎的鑒別與診斷方法有哪些呢?讓我們來跟隨專家一起學(xué)習(xí)一下吧。
1.頭面部銀屑病
損害分散成片狀,界限分明,鱗屑很厚,觸之高低不平,頭發(fā)不脫落,短發(fā)聚集而成束狀,重者損害可連成大片,擴(kuò)展至前發(fā)際處,侵及前額數(shù)厘米。刮去鱗屑有薄膜現(xiàn)象(即將鱗屑刮除,其下為一紅色發(fā)亮的薄膜)及出血現(xiàn)象(即輕刮薄膜可出現(xiàn)散在小出血點(diǎn)),薄膜現(xiàn)象和出血現(xiàn)象是銀屑病損害的重要特征。
2.玫瑰糠疹
好發(fā)于頸、軀干、四肢近端,呈橢圓形斑疹,中央略帶黃色,邊緣微高隆起,呈淡紅色,上覆白色糠秕樣鱗屑。初起為單個(gè)損害,稱為母斑;母斑漸大,直徑可達(dá)2~5cm或更大,有時(shí)可有2~3個(gè)母斑同時(shí)出現(xiàn),1~2個(gè)月后陸續(xù)出現(xiàn)較小的紅斑,發(fā)生于軀干處,皮疹長(zhǎng)軸與皮紋一致,一般4~6周可自行消退,不復(fù)發(fā)。
3.體癬
損害邊緣隆起而狹窄。界限清楚,有中央痊愈向周圍擴(kuò)展的環(huán)狀損害。瘙癢明顯,患者往往有手足甲癬的病史。
4.紅斑性天皰瘡
主要分布于面、頸、胸背正中部。開始在面部有對(duì)稱形紅斑,上覆鱗屑及結(jié)痂,頸后及胸背部紅斑基礎(chǔ)上有水皰出現(xiàn),破裂后形成痂皮,尼氏征陽(yáng)性。
癥狀
1.頭皮 開始為小片狀白色糠秕狀或油膩性鱗屑性斑片,以后擴(kuò)展融合成邊界清楚的大斑片,基底稍紅,輕度瘙癢,重者表現(xiàn)為油膩性鱗屑性圓形斑片,可伴有滲出和厚痂或以毛囊為中心的紅色丘疹,嚴(yán)重者全頭皮均覆有油膩性臭味的厚痂,伴有脫發(fā)。
2.面、耳、耳后及頸 常由頭部蔓延而來,呈黃紅色或油膩性白色鱗屑及痂皮。眉及其周圍彌漫性紅斑、脫屑,眉毛因搔抓而稀少。眼瞼受累呈瞼緣炎,嚴(yán)重者可呈糜爛性潰瘍,愈后遺留瘢痕。耳后有糜爛、潮紅和皸裂,可為單側(cè)或雙側(cè),多見于女孩及青年女性,脂溢性外耳炎多見于老年患者。
3.胡須 多見于中年男性,毛囊口輕度紅腫,有小的淺褐色結(jié)痂,常稱“須瘡”,頑固難治。有的表現(xiàn)為毛囊口膿皰并有油膩性鱗屑,基底周圍鮮紅,引起毛囊破壞與瘢痕形成。亦可有頭皮及恥骨同時(shí)累及。
4.軀干 常見于20歲以上的男性,好發(fā)于前胸和肩胛骨間,開始為小的紅褐色毛囊性丘疹,上覆油膩性鱗屑,逐漸形成經(jīng)過中,中心可治愈形成細(xì)糠狀鱗屑,邊緣有暗紅色丘疹及較大的油膩鱗屑的環(huán)狀斑片。另一種玫瑰糠疹樣的脂溢性皮炎,為圓形或橢圓形淡黃色或暗紅色斑片,只有細(xì)小邊緣性鱗屑,邊界明顯,中心痊愈,形成環(huán)狀損害。
5.皺褶部 常見于腋部,腹股溝,乳房下和臍窩,多見于30~50歲,尤其是肥胖的中年人。皮損表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑、上有油膩性鱗屑,如播散性摩擦性紅斑樣裂隙、腫脹。由于局部多汗,易繼發(fā)感染,或不當(dāng)?shù)闹委熆墒蛊p發(fā)展。生殖器被累及時(shí),可形成圓形的紅斑和鱗屑及皮膚剝脫,呈現(xiàn)亞急性濕疹樣或慢性苔蘚樣紅斑如銀屑病樣表現(xiàn),無典型的脂溢性皮炎的特征。
6.四肢 四肢的伸側(cè)較屈側(cè)多見,表現(xiàn)為黃紅色或淡紅色斑塊,由于搔抓、可形成糜爛而似濕疹。
7.嬰兒脂溢性皮炎 出生后2~10周嬰兒,頭皮、前額、耳、眉、鼻頰溝及皺褶等處出現(xiàn)圓形紅斑,邊界清楚,上覆有鱗屑,紅斑可擴(kuò)展融合并有黏著油膩性黃痂,間有糜爛滲出,炎癥比較顯著,對(duì)稱發(fā)生,微癢,一般患兒可在3周到2個(gè)月內(nèi)痊愈。若持續(xù)不愈,常與嬰兒異位性皮炎并發(fā),也可繼發(fā)細(xì)菌感染或念珠菌感染。嬰兒無成人的毛囊損害與皮脂溢出。
脂溢性皮炎臨床上變化多端,有的進(jìn)展緩慢,反復(fù)發(fā)作。有的可局限于頭部。有的分布于其他部位或全身,由于瘙癢、搔抓可造成紅皮病、毛囊炎、癤腫、淋巴結(jié)炎等。亦有處理不當(dāng)而引起接觸性皮炎或濕疹樣變。
以上就是脂溢性皮炎的癥狀和體征,希望大家了解了這些知識(shí),在生活中出現(xiàn)以上的癥狀時(shí)能夠引起重視,早做治療,避免錯(cuò)過最佳治理時(shí)間,另外,尤其是女性朋友要注意選用合適的化妝品護(hù)膚,切不可貪圖便宜食用劣質(zhì)的護(hù)膚用品,;颊咴缛湛祻(fù)。
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