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臨床上診斷淋病該如何進行

臨床上診斷淋病該如何進行

說到淋病的出現,大家都是有些恐懼的,因為此病發(fā)生以后,后果是很嚴重的,淋病帶給患者朋友們的影響是非常可怕的,我們一定要做好這個疾病的檢查工作,好能夠對應治療,那么臨床診斷淋病該如何進行呢?

1、涂片檢查:取患者尿道分泌物或宮頸分泌物,作革蘭氏染色,在多形核白細胞內找到革蘭氏陰性。

雙球菌。涂片對有大量膿性分泌物的單純淋菌性前尿道炎患者,此法陽性率在90%左右,可以初步診斷。女性宮頸分泌物中雜菌多,敏感性和特異性較差,陽性率僅為50-60%,且有假陽性,因此世界衛(wèi)生組織推薦用培養(yǎng)法檢查女病人。慢性淋病由于分泌物中淋球菌較少,陽性率低,因此要取前列腺按摩液,以提高檢出率。

咽部涂片發(fā)現革蘭氏陰性雙球菌不能診斷淋病,因為其他奈瑟菌屬在咽部是正常的菌群。另外對癥狀不典型的涂片陽性應作進一步檢查。

2、培養(yǎng)檢查:

淋球菌培養(yǎng)是診斷的重要佐證,培養(yǎng)法對癥狀很輕或無癥狀的男性、女性病人都是較敏感的方法,只要培養(yǎng)陽性就可確診,在基因診斷問世以前,培養(yǎng)是世界衛(wèi)生組織推薦的篩選淋病的唯一方法。目前國外推薦選擇培養(yǎng)基有改良的thayer-martin(tm)培養(yǎng)基和new york city(nyc)培養(yǎng)基。國內采用巧克力瓊脂或血瓊脂培養(yǎng)基,均含有抗生素,可選擇地抑制許多其他細菌生長。在36℃,70%濕度,含5%-10%co2(燭缸)環(huán)境中培養(yǎng),24-48小時觀察結果。培養(yǎng)后還需進行菌落形態(tài),革蘭氏染色,氧化酶試驗和糖發(fā)酵試驗等鑒定。培養(yǎng)陽性率男性80%-95%,女性80-90%。

3、抗原檢測

1.固相酶免疫試驗(eia):可用來檢測臨床標本中的淋球菌抗原,在流行率很高的地區(qū)而又不能作培養(yǎng)或標本需長時間遠送時使用,可以在婦女人群中用來診斷淋球菌感染。

2.直接免疫熒光試驗:通過檢測淋球菌外膜蛋白i的單克隆抗體作直接免

疫熒光試驗。但目前在男女二性標本的敏感不高,特異性差,加之實驗人員的判斷水平,故該實驗尚不能推薦用來診斷淋球菌感染。

關于臨床診斷淋病該如何進行,我們在閱讀了以上的文章后就很清楚了,生活當中不管是遇到什么樣的疾病發(fā)生,都是需要做好檢查工作的,所以一旦出現了身體的異常應該及時的去就醫(yī)。