大家了解肝血管瘤有哪些分類嗎
隨人們生存結(jié)構(gòu)的變化,肝血管瘤的發(fā)生率及癌變率呈明顯上升的趨勢,那么肝血管瘤的分類你知道嗎?下面就為你解說相關(guān)知識。
肝血管瘤的分類一、海綿狀血管瘤:其切面呈蜂窩狀、充滿血液、鏡檢顯示大小不等囊狀血竇、其內(nèi)充滿紅細胞,時有血栓形成,血竇之間有纖維組織隔,纖維隔內(nèi)見有小血管及小膽管,偶見被壓縮之肝細胞索。纖維隔及血竇內(nèi)的血栓可見鈣化或靜脈石。
肝血管瘤的分類二、硬化性血管瘤,其血管腔閉合,纖維間隔組織較多呈退行性改變。
肝血管瘤的分類三、血管內(nèi)皮細胞瘤,血管內(nèi)皮細胞增殖活躍,易致惡性變。
肝血管瘤的分類四、肝毛細血管瘤,血管腔窄,纖維間隔組織多。
肝血管瘤的西醫(yī)病因機理!
肝海綿狀血管瘤是肝血管瘤中最多見的肝良性腫瘤?梢哉f發(fā)生在肝臟的血管瘤幾乎全為海綿狀血管瘤。1863年Virchow首次報告。該病遍及全世界,尸檢中發(fā)現(xiàn)率為 0.4%~7.4%,可發(fā)生于任何年齡,尤以30~45歲居多,男女發(fā)病率比例為1:0.6~10。其發(fā)病部 位:據(jù)151例資料統(tǒng)計,右肝葉47.20%,左肝葉36.4%,其它如尾、方、副葉11.2%,兩肝葉同時受累5.2%。單發(fā)性66.4%~90%,多發(fā)性10%~33.6%。肝血管瘤的病因尚未明確,多認為與先天發(fā)育異常有關(guān),經(jīng)長期臨床分析認為,可能與下列因素有關(guān)。
①毛細血管組織感染后變形,毛細血管擴張;
②肝組織局部壞死后血管擴張形成空泡狀,壞死后的肝組織周圍血管充血、擴張、最后形成空泡狀;
③肝內(nèi)區(qū)域性血循環(huán)停滯后,致血管形成海綿狀擴張,肝內(nèi)持續(xù)性靜脈血淤滯,導致靜脈膨大;
④肝內(nèi)出血、血腫機化、血管再通后形成血管擴張;
⑤ 血管發(fā)育異常致血管海綿狀擴張。
病理改變?yōu)槟[瘤被復結(jié)締組織被膜,與周圍肝組織分界清楚,由充滿血液的血管囊腔構(gòu)成,囊腔間有纖維性間隔,囊腔壁襯以扁平內(nèi)皮細胞。腫瘤可發(fā)生纖維化、鈣化及血栓形成HL的生長方式,多數(shù)是通過瘤體本身的不斷擴張的血管腔而增大。瘤周組織肝竇被動擴張,淤血,肝細胞索受壓、萎縮、纖維增生,故瘤周界限清楚,不象惡性腫瘤呈滑潤性生去,一般瘤體本身不發(fā)生惡變。
肝血管瘤是一種常見的肝臟良性腫瘤,瘤體小時可無癥狀,當瘤體逐漸增大有時會出現(xiàn)癥狀,腹內(nèi)出現(xiàn)結(jié)塊,或脹或痛,故屬于中醫(yī)學“積聚”范疇,后期由于瘤體較大,則屬“膨脹”范疇。
積聚之名、首見于《靈樞·五變》篇。其病因病機、《內(nèi)經(jīng)》著重談到寒邪外侵及內(nèi)傷憂怒、以致“血氣稽留”“津液澀滲”,著而不去,漸結(jié)成積。在治療方面,《素問·至真要大論》提出的“堅者消之”“結(jié)者散之”“留者攻之”等原則,具有一般指導作用。總的來說;在唐代以前,對積聚的病因病機、臨床表現(xiàn)及其分類已有較明確的認識晉唐時代搜集方藥漸多,治療經(jīng)驗亦日益豐富。宋元以至明清進一步明確正虛、邪結(jié)是積聚發(fā)病的兩個基本方面,重視氣血積滯是形成積聚的重要病現(xiàn)變化。治療方面,確立扶正祛邪,攻解并施的原則,并在前人經(jīng)驗的基礎(chǔ)上提出了比較完整的治療方案。
肝血管瘤是否有必要治療?
肝海綿狀血管瘤的治療取決于其大小、部位和生長速度。大多數(shù)較小的腫瘤因其生長緩慢而不需要特殊處理。較大和局限的腫瘤則以手術(shù)切除為最佳療法。位于肝游離緣的小腫瘤可做楔形切除;病變較大者可行肝段、肝葉或半肝切除。無法手術(shù)切除者,術(shù)中可酌情選擇肝動脈結(jié)扎或冷凍療法。特大型及全肝型腫瘤或有嚴重的心、肝、腎合并癥不適合手術(shù)的病例,可進行局部放射治療。
本病發(fā)展緩慢,預后多數(shù)良好。但如果腫瘤自發(fā)破裂、瘤蒂扭轉(zhuǎn)或因血小板減少繼發(fā)出血或溶血等均可引起死亡。亦可因腫瘤內(nèi)動—靜脈短路使心排血量增多、心臟負擔加重導致心力衰竭而死亡。
以上便是我們?yōu)槟闾峁┑年P(guān)于血管瘤疾病的分類闡述,通過以上學習你對血管瘤分類的知識收獲不小吧,如果發(fā)現(xiàn)家中有以上類型的血管瘤疾病的話,請及時到醫(yī)院就診,以免錯過最佳治療時期。
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