生殖器皰疹怎么才能不復(fù)發(fā)
目前,在西方發(fā)達(dá)國(guó)家,生殖器皰疹是僅次于非淋菌性尿道炎和淋病而居第三位的性傳疾病,也是最常見的性傳播潰瘍性疾病。在發(fā)展中國(guó)家,生殖器皰疹的發(fā)病率迅速增加,部分國(guó)家生殖器皰疹的發(fā)患者數(shù)已經(jīng)超過(guò)梅毒和軟下疳,成為最常見的生殖器潰瘍疾病。
1.傳染源生殖器皰疹的傳染源是生殖器HSV感染者。亞臨床感染或無(wú)癥狀排毒者、未識(shí)別癥狀或不典型生殖器皰疹患者是生殖器皰疹的主要傳染源。大多數(shù)生殖器皰疹多患者是在與性伴發(fā)生性接觸時(shí)感染上該病的,而這些性伴通常不知道自己感染了HSV。有皮損和癥狀時(shí),生殖器皰疹的傳染性強(qiáng)。無(wú)癥狀感染者及復(fù)發(fā)性生殖器皰疹復(fù)發(fā)的間歇期可有無(wú)癥狀排毒,故也有傳染性。
2.傳播途徑生殖器皰疹的傳播途徑有性傳播和垂直傳播。性接觸傳播包括生殖器性交、口生殖器性交和肛門性交傳播,是該病的主要傳播途徑。垂直傳播是指母-嬰及母-胎兒間傳播,包括子宮內(nèi)感染和經(jīng)產(chǎn)道感染。HSV傳播主要出現(xiàn)在與有病毒排放的感染者發(fā)生密切接觸之時(shí),病毒存在于感染者感染部位的黏膜表面和生殖道或口腔分泌物中。少數(shù)情況下,患者可通過(guò)搔抓皮損而自身接種于其他部位。由于HSV在室溫和干燥條件下容易被滅活,因此飛沫傳播和污染物間接接觸傳播罕見。
3.危險(xiǎn)因素生殖器皰疹的傳播和流行受年齡、性別、種族、婚姻狀況、既往HSV-1感染等個(gè)人因素的影響,也與社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、居住環(huán)境、地理環(huán)境等社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)因素相關(guān)聯(lián),但更多的是取決于性行為因素。生殖器皰疹好發(fā)于性活躍年齡,隨著年齡的增長(zhǎng),HSV-2血清感染率升高,這與性活動(dòng)能力及程度有關(guān)。女性獲得HSV-2感染的危險(xiǎn)性大于男性,女性生殖器皰疹患者的臨床癥狀較男性重,病程亦較長(zhǎng),這可能與女性生殖器解剖結(jié)構(gòu)和性激素水平有關(guān)。不穩(wěn)定的婚姻與生殖器皰疹密切相關(guān)。性伴數(shù)、初次性交年齡和性活動(dòng)持續(xù)年限、宮頸保護(hù)與否(是否使用屏障式避孕措施)、性取向(同性戀或異性戀)、性生活頻度、異常性交方式(*、肛交)等性行為因素與生殖器皰疹多的傳播和流行相關(guān),其中多性伴、初次性交年齡的提前不日性活動(dòng)年限的延長(zhǎng)、長(zhǎng)期無(wú)宮頸保護(hù)的性活動(dòng)是生殖器皰疹的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。既往的HSV-1感染能給個(gè)體抵抗HSV-2感染提供一定的交叉保護(hù)作用。
生殖器皰疹的治療要視具體情況而定,治療目的為:①減輕癥狀、促進(jìn)皮損愈合、縮短排毒時(shí)間、降低傳染性;②防止并發(fā)癥;③預(yù)防或減少?gòu)?fù)發(fā)。無(wú)癥狀或亞臨床型生殖器HSV感染無(wú)需藥物治療。生殖器皰疹為一終身性復(fù)發(fā)性疾病,尚無(wú)徹底治愈方法,這常給患者帶來(lái)很大的心理壓力,引起心理緊張、抑郁或焦慮等不良情緒,而心理因素又可影響該病的自然病程,因此應(yīng)在患病早期及時(shí)給予醫(yī)學(xué)咨詢、社會(huì)心理咨詢、藥物治療等綜合處理措施,以減少疾病復(fù)發(fā)。
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