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梅毒預(yù)防性用藥

梅毒預(yù)防性用藥

梅毒治療強(qiáng)調(diào)早診斷,早治療,療程規(guī)則,劑量足夠。治療后定期進(jìn)行臨床和實(shí)驗(yàn)室隨訪。性伙伴要同查同治。早期梅毒經(jīng)徹底治療可臨床痊愈,消除傳染性。晚期梅毒治療可消除組織內(nèi)炎癥,但已破壞的組織難以修復(fù)。青霉素,如水劑青霉素、普魯卡因青霉素、芐星青霉素等為不同分期梅毒的首選藥物。對(duì)青霉素過(guò)敏者可選四環(huán)素、紅霉素等。部分病人青霉素治療之初可能發(fā)生吉海反應(yīng),可由小劑量開(kāi)始或使用其他藥物加以防止。梅毒治療后第一年內(nèi)應(yīng)每3月復(fù)查血清一次,以后每6個(gè)月一次,共3年。神經(jīng)梅毒和心血管梅毒應(yīng)隨訪終身。早期梅毒經(jīng)充分足量治療,大約90%的早期患者可以達(dá)到根治的目的,而且愈早治療效果愈好。早期梅毒未經(jīng)治療者,25%有嚴(yán)重?fù)p害發(fā)生,而接受不適當(dāng)治療者則為35%~40%,比未經(jīng)治療者結(jié)果更差。說(shuō)明不規(guī)則治療可增多復(fù)發(fā)及催促晚期損害提前發(fā)生。治療后要經(jīng)過(guò)足夠時(shí)間的追蹤觀察。梅毒螺旋體的分裂時(shí)間較長(zhǎng),需30~33h。青霉素對(duì)繁殖期(分裂期)的梅毒螺旋體的作用遠(yuǎn)強(qiáng)于其在靜止期時(shí),因此治療方案中青霉素要在較長(zhǎng)的時(shí)間中持續(xù)保持較高的血濃度。早期梅毒的療程至少要7d,以便清除機(jī)體中所有的螺旋體。因?yàn)槊范韭菪w可感染中樞神經(jīng)系統(tǒng),也可感染梅毒孕婦的胎兒,因此治療這些患者時(shí)藥物要能通過(guò)血腦屏障及胎盤(pán)屏障。關(guān)于梅毒預(yù)防用藥要咨詢專(zhuān)業(yè)醫(yī)生,結(jié)合檢查結(jié)果科學(xué)診治。