臨床上診斷淋病該如何進(jìn)行呢
說(shuō)到淋病的出現(xiàn),大家都是有些恐懼的,因?yàn)榇瞬“l(fā)生以后,后果是很嚴(yán)重的,淋病帶給患者朋友們的影響是非?膳碌,我們一定要做好這個(gè)疾病的檢查工作,好能夠?qū)?yīng)治療,那么臨床診斷淋病該如何進(jìn)行呢?
1、涂片檢查:取患者尿道分泌物或?qū)m頸分泌物,作革蘭氏染色,在多形核白細(xì)胞內(nèi)找到革蘭氏陰性。
雙球菌。涂片對(duì)有大量膿性分泌物的單純淋菌性前尿道炎患者,此法陽(yáng)性率在90%左右,可以初步診斷。女性宮頸分泌物中雜菌多,敏感性和特異性較差,陽(yáng)性率僅為50-60%,且有假陽(yáng)性,因此世界衛(wèi)生組織推薦用培養(yǎng)法檢查女病人。慢性淋病由于分泌物中淋球菌較少,陽(yáng)性率低,因此要取前列腺按摩液,以提高檢出率。
咽部涂片發(fā)現(xiàn)革蘭氏陰性雙球菌不能診斷淋病,因?yàn)槠渌紊鷮僭谘什渴钦5木。另外?duì)癥狀不典型的涂片陽(yáng)性應(yīng)作進(jìn)一步檢查。
2、培養(yǎng)檢查:
淋球菌培養(yǎng)是診斷的重要佐證,培養(yǎng)法對(duì)癥狀很輕或無(wú)癥狀的男性、女性病人都是較敏感的方法,只要培養(yǎng)陽(yáng)性就可確診,在基因診斷問世以前,培養(yǎng)是世界衛(wèi)生組織推薦的篩選淋病的唯一方法。目前國(guó)外推薦選擇培養(yǎng)基有改良的thayer-martin(tm)培養(yǎng)基和new york city(nyc)培養(yǎng)基。國(guó)內(nèi)采用巧克力瓊脂或血瓊脂培養(yǎng)基,均含有抗生素,可選擇地抑制許多其他細(xì)菌生長(zhǎng)。在36℃,70%濕度,含5%-10%co2(燭缸)環(huán)境中培養(yǎng),24-48小時(shí)觀察結(jié)果。培養(yǎng)后還需進(jìn)行菌落形態(tài),革蘭氏染色,氧化酶試驗(yàn)和糖發(fā)酵試驗(yàn)等鑒定。培養(yǎng)陽(yáng)性率男性80%-95%,女性80-90%。
3、抗原檢測(cè)
1.固相酶免疫試驗(yàn)(eia):可用來(lái)檢測(cè)臨床標(biāo)本中的淋球菌抗原,在流行率很高的地區(qū)而又不能作培養(yǎng)或標(biāo)本需長(zhǎng)時(shí)間遠(yuǎn)送時(shí)使用,可以在婦女人群中用來(lái)診斷淋球菌感染。
2.直接免疫熒光試驗(yàn):通過(guò)檢測(cè)淋球菌外膜蛋白i的單克隆抗體作直接免
疫熒光試驗(yàn)。但目前在男女二性標(biāo)本的敏感不高,特異性差,加之實(shí)驗(yàn)人員的判斷水平,故該實(shí)驗(yàn)尚不能推薦用來(lái)診斷淋球菌感染。
關(guān)于臨床診斷淋病該如何進(jìn)行,我們?cè)陂喿x了以上的文章后就很清楚了,生活當(dāng)中不管是遇到什么樣的疾病發(fā)生,都是需要做好檢查工作的,所以一旦出現(xiàn)了身體的異常應(yīng)該及時(shí)的去就醫(yī)。
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