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尖銳濕疣診斷

尖銳濕疣診斷

尖銳濕疣診斷有哪些?針對尖銳濕疣的患者來說,尖銳濕疣的診斷很關鍵,尖銳濕疣診斷主要分為哪些部分:

1、醋酸白試驗:以3%-5%醋酸浸濕的紗布或棉拭子敷于皮損表面,3-5分鐘后患處變的與周圍正常組織間形成明顯的反差,是為醋白拭驗陽性。對發(fā)現(xiàn)尚未出現(xiàn)肉眼可見改變的亞臨床感染是一個有用的手段。表現(xiàn)為境界清楚的白色斑片或斑點。醋白試驗簡單易行,應作為尖銳濕疣患者的一個常規(guī)檢查手段,可正確確定病變的范圍,進而指導治療。但醋白試驗并不是一個特異性的試驗,對上皮細胞增生或外傷后初愈的上皮可出現(xiàn)假陽性的結果。

2、甲苯胺蘭試驗:甲苯胺藍是一種細胞核的染色劑,可停留在細胞核成分較多的組織中。由于皮膚粘膜的角質蛋白可阻止甲苯胺藍的穿透性,故可用作檢測發(fā)生于體表皮膚粘膜等部位的增生性腫瘤。尖銳濕疣診斷還有哪些?比如尖銳濕疣也屬于一種增生性疾病,其病變組織中細胞核大、深染的凹空細胞可使著色的甲苯胺藍不易被清除掉,因此可用于尖銳濕疣的診斷與鑒別診斷。甲苯胺藍試驗陽性表現(xiàn)為用脫色液后藍色染料未被清除仍保留為深藍色者。甲苯胺藍試驗陰性表現(xiàn)為用脫色液后藍色染料被清除掉或僅呈淡藍色者。甲苯胺藍試驗陽性提示有尖銳濕疣、尖銳濕疣亞臨床表現(xiàn)。

3、女性宮頸細胞學檢查:主要用于檢查女性陰道或宮頸上皮有否HPV的感染,在被檢部位刮取細胞并涂于玻片上,以 95%酒精固定,常用巴氏(Papanicolaou)染色法,鏡下所見分為五級,Ⅰ級:正常,Ⅱ級:炎癥,Ⅲ級:可疑癌,Ⅳ級:高度可疑癌,Ⅴ級:癌癥。Ⅱ級又分Ⅱa及Ⅱb。Ⅱa系炎癥細胞,Ⅱb涂片中除炎癥細胞外尚含少許輕度核異質細胞。對涂片示Ⅱb的病例應隨訪,定期檢查。為確定有否HPV感染,需用特異性抗HPV抗體,作組織化學染色或采用原位雜交技術。

4、免疫組織學檢查:常用過氧化物酶抗過氧化物酶方法(即PAP),顯示濕疣內的病毒蛋白,以證明疣損害中有病毒抗原。尖銳濕疣診斷,要注意HPV蛋白陽性時,尖銳濕疣的淺表上皮細胞內可出現(xiàn)淡紅色的弱陽性反應。

5、組織病理學檢查:典型尖銳濕疣的鏡下所見為表皮呈乳頭瘤樣增生,棘層肥厚,表面有輕度角化亢進及角化不全。在棘細胞層及顆粒層內可見空泡化細胞,細胞胞體較大,有一圓形深染的核,核周空泡化,淡染,在核膜及漿膜間有絲狀物相連,使細胞呈貓眼狀。

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