先天性巨痣--宜于出生后盡早切除
色素痣有的是先天性遺傳因素引起,有的則是后期才形成的。色素痣也簡稱色痣,斑痣或黑痣,是由正常含有色素的痣細(xì)胞所構(gòu)成的最常見于的皮膚良性腫瘤,偶見于粘膜表面。臨床表現(xiàn)有多種類型。顏色多呈深褐或墨黑色,還有沒有顏色的無色痣。目前的研究認(rèn)為易惡變的良性黑素細(xì)胞腫瘤有:
①發(fā)育不良性痣:近10余年國外報(bào)道的發(fā)育不良性痣惡變率頗高,尤其是在家族性發(fā)育不良性痣中曾有過黑素瘤者,即d2型,累計(jì)終生的惡變率高達(dá)100%。國內(nèi)尚無報(bào)道。
②先天性巨痣:以往的臨床資料及實(shí)驗(yàn)研究均已充分顯示先天性巨痣易于惡變,較有說服力的統(tǒng)計(jì)惡變率約6%,而且惡變發(fā)生的時間早,宜于出生后盡早切除。
③先天性小痣:對先天性小痣的大小,目前尚無明確界限,為便于研究,一般將≤10cm者稱為先天性小痣。先天性小痣易惡變與否,一直是人們爭論的焦點(diǎn),高天文等通過顯微分光光度計(jì)dna定量分析、n—ras基因產(chǎn)物p21蛋白檢測及超微結(jié)構(gòu)觀察,發(fā)現(xiàn)先天性小痣有別于普通后天性色素痣,所收集的黑素瘤資料中先天性小痣惡變占13.4%,肯定了先天性小痣較普通后天性色素痣易于惡變。
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