得了淋病的性病后如何進(jìn)行診斷的?
淋病是一種性病,而且也是會進(jìn)行傳播的,主要是通過性傳播的,這樣的疾病在得了后也是特別的難受的,患者會出現(xiàn)尿痛、尿急和尿不盡的情況的,嚴(yán)重的話還會累及的身體別的部位,那么淋病的疾病是如何進(jìn)行診斷的呢?下面和大家介紹一下淋病的具體情況。
疾病診斷
本病應(yīng)與由其他細(xì)菌感染所致的尿道炎、結(jié)膜炎、腸炎和咽喉炎等作鑒別診斷。
檢查方法
實驗室檢查:
包括涂片檢查,培養(yǎng)檢查,藥敏試驗及產(chǎn)青霉素酶淋球菌(PPNG)測定,抗原檢測,基因診斷。
1.涂片檢查 取患者尿道分泌物或?qū)m頸分泌物,作革蘭染色,在多形核白細(xì)胞內(nèi)找到革蘭陰性雙球菌。女性宮頸分泌物中雜菌多,敏感性和特異性較差,陽性率僅為50%~60%,且有假陽性,因此世界衛(wèi)生組織推薦用培養(yǎng)法檢查女性患者。慢性淋病由于分泌物中淋球菌較少,陽性率低,因此要取前列腺按摩液,以提高檢出率。咽部涂片發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌不能診斷淋病,因為其他奈瑟球菌屬在咽部是正常的菌群。另外對癥狀不典型的涂片陽性應(yīng)作進(jìn)一步檢查。
2.培養(yǎng)檢查 淋球菌培養(yǎng)是診斷的重要佐證,培養(yǎng)法對癥狀很輕或無癥狀的男性、女性患者都是較敏感的方法,只要培養(yǎng)陽性就可確診。在基因診斷問世以前,培養(yǎng)是世界衛(wèi)生組織推薦的篩選淋病的惟一方法。目前國外推薦選擇培養(yǎng)基有改良的Thayer-Martin(TM)培養(yǎng)基和New York City(NYC)培養(yǎng)基。國內(nèi)采用巧克力瓊脂或血瓊脂培養(yǎng)基,均含有抗生素,可選擇地抑制許多其他細(xì)菌生長。在36℃,70%濕度,含5%~10%二氧化碳(燭缸)環(huán)境中培養(yǎng),24~48h觀察結(jié)果。培養(yǎng)后還需進(jìn)行菌落形態(tài),革蘭染色,氧化酶試驗和糖發(fā)酵試驗等鑒定。培養(yǎng)陽性率男性80%~95%,女性80%~90%。
3.抗原檢測
(1)固相酶免疫試驗(EIA):可用來檢測臨床標(biāo)本中的淋球菌抗原。
(2)直接免疫熒光試驗:通過熒光標(biāo)記的單克隆抗體直接檢測淋球菌外膜蛋白-1。
4.基因診斷
(1)基因探針診斷:淋球菌的基因探針診斷,所用的探針有:質(zhì)粒DNA探針、染色體基因探針和rRNA基因探針;蛱结樤\斷的敏感性較差。
(2)基因擴(kuò)增檢測:PCR技術(shù)的出現(xiàn)進(jìn)一步提高了淋球菌檢測的靈敏性,它具有快速、靈敏、特異、簡便的優(yōu)點(diǎn),可以直接檢測臨床標(biāo)本中極微量的病原體。操作時要防止污染,以免出現(xiàn)假陽性。
5.藥敏試驗 在培養(yǎng)陽性后進(jìn)一步作藥敏試驗。用紙片擴(kuò)散法做敏感試驗,或用瓊脂平皿稀釋法測定最小抑菌濃度(MIC),用以指導(dǎo)選用抗生素。
6.PPNG檢測 β內(nèi)酰胺酶,用紙片酸度定量法,使用Whatman I號濾紙PPNG菌株能使其顏色由藍(lán)變黃,陽性為P-PPNG,陰性為N-PPNG。
其他輔助檢查:
輕度心肌炎者,心電圖可見傳導(dǎo)阻滯。
在得了淋病后患者要保持正常的心態(tài),這樣的疾病雖然是性病也比較的嚴(yán)重,可是經(jīng)過治療后是可以治愈的,在治療期間患者不但要在日常的生活和飲食當(dāng)中注意調(diào)理,特別是要進(jìn)行身體的鍛煉加強(qiáng)體質(zhì),這些對疾病的康復(fù)是有好處的。
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