淋病的臨床診斷方法是什么
對于淋病這種疾病要是要預防的話會有一定的難度,所以淋病患者要重視早期的治療。了解淋病的癥狀,淋病患者早期發(fā)現(xiàn)病情,早期進行治療,減少淋病疾病長期發(fā)展帶來的危害。淋病的臨床診斷方法是什么?
(一)病史
有不潔性交史或通過其他途徑直接或間接接觸患者分泌物史,且接觸后至發(fā)病的時間與淋病潛伏期相一致。
(二)臨床表現(xiàn)
有尿痛、尿頻、尿急、尿道口流膿或白帶多,宮頸口、幼女陰道膿性分泌物,或如前述有其他器官或系統(tǒng)相應癥征,再根據(jù)不同表現(xiàn)確定其臨床類型。
(三)實驗室檢查
涂片檢查中性粒細胞內革蘭陰性雙球菌或經培養(yǎng)證實。
需與男性淋病相鑒別的疾病有:
(一)非淋菌性尿道炎
雖亦有不潔性交史,但潛伏期長(1~3周),癥狀輕微,尿道分泌物量少,呈漿液性或粘液膿性。沙眼原體和解脲支原體為主要病原體,少數(shù)可由陰道毛滴蟲、念珠菌或單純皰疹病毒引起,大腸桿菌見于男性同性戀的尿道炎患者。淋球菌檢查陰性。
(二)非特異性尿道炎
指與性病無關的細菌性尿道炎,如繼發(fā)于包莖的尿路感染,或繼發(fā)于尿道導管插入術和其他尿道器械操作引起的損傷后感染。鏡檢常為革蘭陽性球菌。
(三)Reiter綜合征
主要癥狀發(fā)生次序為尿道炎、結膜炎和關節(jié)炎。發(fā)病與HLA-B 相關,病因多為沙眼衣原體(性病型)、腸道福氏痢疾桿菌(腸型)。偶見于淋菌性尿道炎后發(fā)病者,尚可伴發(fā)膿溢性皮膚角化癥(掌跖多見)及環(huán)狀龜頭炎等皮膚粘膜損害。
需與女性淋病相鑒別的疾病有:
(一)非淋菌性泌尿生殖道炎(又名非特異性生殖道感染,NSGL)
性伴侶有非淋菌性尿道炎,白帶增多,可有尿道、下腹痛,宮頸水腫呈肥大性濾泡外觀,并有粘液膿性分泌物。病原體常為沙眼衣原體和解脲支原體。
(二)念珠菌性陰道炎
外陰、陰道劇烈瘙癢,白帶增多,呈白色水樣或凝乳樣、豆腐渣樣物,略有臭味,小陰唇腫脹肥厚,陰道粘膜充血水腫,有乳白色薄膜粘附,除去薄膜可見輕度糜爛,白膜鏡檢可見成群卵形孢子及假菌絲。
(三)滴蟲性陰道炎
陰道有瘙癢感,有大量黃白色或黃綠色分泌物,且呈泡沫狀,有腥臭味,陰道粘膜及宮頸明顯充血并有斑點狀出血,宮頸可呈特征性草莓狀外觀,分泌物置于含溫暖生理鹽水的玻片上鏡檢,可見到運動活潑的毛滴蟲。
(四)細菌性陰道炎
白帶增多,呈灰白色或灰綠色,均勻一致如面糊狀粘膜附于陰道壁,有魚腥樣惡臭,pH值增高(5.0~5.5,正常 4.5),胺試驗陽性,涂片可見乳酸桿菌減少,革蘭陰性菌增多,有大量G(-)球樣短桿狀加特納菌。生理鹽水濕片中可查見線索細胞(上皮細胞表面附有大量加特納菌,外觀呈胡椒粉樣)。本病陰道炎癥不很明顯、分泌物中白細胞稀少。
淋病的出現(xiàn)和很多的因素有關,淋病是比較難治療的疾病。因為淋病患者的病情不同,淋病的癥狀表現(xiàn)也是不一樣的,淋病患者要注意針對性治療方法,也可以幫助患者正確進行疾病的治療。
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