疥瘡有哪些檢查方法呢?
在現(xiàn)如今的生活中,可能大家對疥瘡疾病十分不熟悉,所以即便在發(fā)作后也很難讓人有所察覺,繼而造成腋窩、腹股溝、脖子等較為隱蔽的皮膚上出現(xiàn)許多密密麻麻的小丘疹,特別是到了晚上后會產(chǎn)生劇烈的瘙癢感,此時想要明確做出診斷疾病結(jié)果,就要通過相應(yīng)的醫(yī)學(xué)檢查來盡早查明。那疥瘡有哪些檢查方法呢?
(一)尋找隧道的方法
用藍墨水滴在可疑隧道皮損上,再用棉簽揉擦30秒鐘至1分鐘,然后用酒精棉球清除表面黑跡,可見染成淡藍色的隧道痕跡。
(二)針挑方
在指側(cè),掌腕皺紋及水皰、膿皰等處找到疥蟲隧道。并仔細(xì)找到隧道的末端發(fā)現(xiàn)白色蟲點,此處最易查出疥蟲的皮疹。
方法:選用6號注射針頭,持針與皮膚平面成10°~20°角,針口斜面向上。在隧道末端蟲點處,距離蟲點約1mm垂直于隧道長軸進針,直插至蟲點底部并繞過蟲體,然后放平針干(成5°-10°)稍加轉(zhuǎn)動,疥蟲即落入針口孔槽內(nèi),緩慢挑破皮膚出針(或直接退出)。移至有水(或10%KOH,NS)的玻片上,然后在顯微鏡下查疥蟲。
(三)刮片法
對丘疹提倡用此法檢查,先用消毒外科刀片沾少許礦物油,尋找新發(fā)的炎性丘疹,平刮數(shù)下以刮取丘疹頂部的角質(zhì)部分,至油滴內(nèi)有細(xì)小點為度,連刮6-7個丘疹后,移至載玻片,鏡下可發(fā)現(xiàn)的常是幼蟲,偶有蟲卵及蟲糞。
疥螨俗稱疥蟲,是一種皮內(nèi)寄生蟲,種類很多。人的疥瘡主要由人疥螨引起,疥蟲分雌雄兩種,雌蟲約400μm長,肉眼剛可見到。成熟的雌蟲為卵園形扁平體呈黃白色,它沒有明確的頭,但口突出體部前緣,常誤認(rèn)為頭。它有四對足,各分5節(jié),前2對末端有吸盤,后2對為長尾狀硬毛。其腹部中央有產(chǎn)卵孔一個,軀干區(qū)的中央是肛門。雄蟲比雌蟲小一半,疥蟲在溫暖的皮膚上面爬行很快,1分鐘走2.5cm。成熟雌蟲在適當(dāng)皮膚區(qū),進入角質(zhì)層藏在下面,用前兩對爪鑿遂道進入角質(zhì)與顆粒層交界處,從該處細(xì)胞吸取營養(yǎng)。
疥螨的生活史為卵、幼蟲、若蟲、成蟲四個階段,成熟雌蟲每開鑿隧道0.5-5mm,在遂道數(shù)小時內(nèi)排第一個卵,每天可產(chǎn)卵40-50個。產(chǎn)卵同時也排出糞便,產(chǎn)完卵即死在遂道的盲端。雌蟲平均生存6-8周。
卵呈橢園形,色淡黃,殼很薄,約為雌蟲體積的一半大小。卵在遂道中孵化3-4天后,形成幼蟲,其形態(tài)與成蟲相似。只有三對足。它可在遂道內(nèi)保持1天。然后在皮膚表面移動,又很快鑿遂道進入皮內(nèi),并在遂道中隱蔽和攝取食物,約3天多幼蟲變?yōu)槿粝x,若蟲已有四對足,可分雌雄,此時雌雄若蟲在夜間于表皮進行交配,交配后雄蟲大多死亡,雌性若蟲交配2-20分鐘鉆入人的皮膚角質(zhì)層內(nèi),不久即蛻皮變?yōu)槌上x,然后在體內(nèi)進行卵細(xì)胞受精,經(jīng)2-3天即在遂道內(nèi)產(chǎn)卵,一邊前進一邊產(chǎn)卵,以后雌蟲死在遂道內(nèi)。從產(chǎn)生的卵到長大為成蟲約7-10天。
疥螨的致病因素有2種,一是疥蟲在皮膚角質(zhì)層鑿遂道所引起的皮膚機械性損害,二是疥蟲分泌的毒素刺激使皮膚瘙癢。
疥螨常侵犯皮膚薄嫩部位,故損害好發(fā)于指縫、腕部屈側(cè)、肘窩、腋窩、婦女乳房、臍周、腰部、下腹部、股內(nèi)側(cè)、外生殖器等部位、多對稱發(fā)生。頭面,掌跖部不易受累,但嬰幼兒例外。經(jīng)常洗手者,手部無損害或僅有少數(shù)。
皮疹主要為丘疹,水皰,隧道及結(jié)節(jié)。丘疹約小米大小,淡紅色或正常膚色,有炎性紅暈,常疏散分布或密集成群,少有融合,有的可演變?yōu)榍鸢捳。水皰一般由米粒至綠豆大,多見于手指縫間。隧道為灰白色或淺黑色線紋,長約3-15毫米,彎曲微隆,末端常有丘疹和水皰;有的不易見到典型隧道,可能因清洗、搔抓或繼發(fā)性病變而破壞,結(jié)節(jié)多發(fā)于陰囊、陰莖、大陰唇等部位,約豌豆大小,呈半球形,淡紅色,風(fēng)團樣。
上述就是有關(guān)疥瘡的檢查方法,大家在生活中如果自身皮膚出現(xiàn)了疑似疥瘡的發(fā)病表現(xiàn),但大家又不能一時的準(zhǔn)確做出有效判斷,那此時大家就可以利用尋找隧道方法、針挑法、刮片法等適當(dāng)?shù)募右愿鱾運用,使之就能很好的解決大家的真實答案所在。
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