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疥瘡有哪些檢查方法呢?

疥瘡有哪些檢查方法呢?

在現(xiàn)如今的生活中,可能大家對(duì)疥瘡疾病十分不熟悉,所以即便在發(fā)作后也很難讓人有所察覺(jué),繼而造成腋窩、腹股溝、脖子等較為隱蔽的皮膚上出現(xiàn)許多密密麻麻的小丘疹,特別是到了晚上后會(huì)產(chǎn)生劇烈的瘙癢感,此時(shí)想要明確做出診斷疾病結(jié)果,就要通過(guò)相應(yīng)的醫(yī)學(xué)檢查來(lái)盡早查明。那疥瘡有哪些檢查方法呢?

(一)尋找隧道的方法

用藍(lán)墨水滴在可疑隧道皮損上,再用棉簽揉擦30秒鐘至1分鐘,然后用酒精棉球清除表面黑跡,可見(jiàn)染成淡藍(lán)色的隧道痕跡。

(二)針挑方

在指?jìng)?cè),掌腕皺紋及水皰、膿皰等處找到疥蟲(chóng)隧道。并仔細(xì)找到隧道的末端發(fā)現(xiàn)白色蟲(chóng)點(diǎn),此處最易查出疥蟲(chóng)的皮疹。

方法:選用6號(hào)注射針頭,持針與皮膚平面成10°~20°角,針口斜面向上。在隧道末端蟲(chóng)點(diǎn)處,距離蟲(chóng)點(diǎn)約1mm垂直于隧道長(zhǎng)軸進(jìn)針,直插至蟲(chóng)點(diǎn)底部并繞過(guò)蟲(chóng)體,然后放平針干(成5°-10°)稍加轉(zhuǎn)動(dòng),疥蟲(chóng)即落入針口孔槽內(nèi),緩慢挑破皮膚出針(或直接退出)。移至有水(或10%KOH,NS)的玻片上,然后在顯微鏡下查疥蟲(chóng)。

(三)刮片法

對(duì)丘疹提倡用此法檢查,先用消毒外科刀片沾少許礦物油,尋找新發(fā)的炎性丘疹,平刮數(shù)下以刮取丘疹頂部的角質(zhì)部分,至油滴內(nèi)有細(xì)小點(diǎn)為度,連刮6-7個(gè)丘疹后,移至載玻片,鏡下可發(fā)現(xiàn)的常是幼蟲(chóng),偶有蟲(chóng)卵及蟲(chóng)糞。

疥螨俗稱(chēng)疥蟲(chóng),是一種皮內(nèi)寄生蟲(chóng),種類(lèi)很多。人的疥瘡主要由人疥螨引起,疥蟲(chóng)分雌雄兩種,雌蟲(chóng)約400μm長(zhǎng),肉眼剛可見(jiàn)到。成熟的雌蟲(chóng)為卵園形扁平體呈黃白色,它沒(méi)有明確的頭,但口突出體部前緣,常誤認(rèn)為頭。它有四對(duì)足,各分5節(jié),前2對(duì)末端有吸盤(pán),后2對(duì)為長(zhǎng)尾狀硬毛。其腹部中央有產(chǎn)卵孔一個(gè),軀干區(qū)的中央是肛門(mén)。雄蟲(chóng)比雌蟲(chóng)小一半,疥蟲(chóng)在溫暖的皮膚上面爬行很快,1分鐘走2.5cm。成熟雌蟲(chóng)在適當(dāng)皮膚區(qū),進(jìn)入角質(zhì)層藏在下面,用前兩對(duì)爪鑿遂道進(jìn)入角質(zhì)與顆粒層交界處,從該處細(xì)胞吸取營(yíng)養(yǎng)。

疥螨的生活史為卵、幼蟲(chóng)、若蟲(chóng)、成蟲(chóng)四個(gè)階段,成熟雌蟲(chóng)每開(kāi)鑿隧道0.5-5mm,在遂道數(shù)小時(shí)內(nèi)排第一個(gè)卵,每天可產(chǎn)卵40-50個(gè)。產(chǎn)卵同時(shí)也排出糞便,產(chǎn)完卵即死在遂道的盲端。雌蟲(chóng)平均生存6-8周。

卵呈橢園形,色淡黃,殼很薄,約為雌蟲(chóng)體積的一半大小。卵在遂道中孵化3-4天后,形成幼蟲(chóng),其形態(tài)與成蟲(chóng)相似。只有三對(duì)足。它可在遂道內(nèi)保持1天。然后在皮膚表面移動(dòng),又很快鑿遂道進(jìn)入皮內(nèi),并在遂道中隱蔽和攝取食物,約3天多幼蟲(chóng)變?yōu)槿粝x(chóng),若蟲(chóng)已有四對(duì)足,可分雌雄,此時(shí)雌雄若蟲(chóng)在夜間于表皮進(jìn)行交配,交配后雄蟲(chóng)大多死亡,雌性若蟲(chóng)交配2-20分鐘鉆入人的皮膚角質(zhì)層內(nèi),不久即蛻皮變?yōu)槌上x(chóng),然后在體內(nèi)進(jìn)行卵細(xì)胞受精,經(jīng)2-3天即在遂道內(nèi)產(chǎn)卵,一邊前進(jìn)一邊產(chǎn)卵,以后雌蟲(chóng)死在遂道內(nèi)。從產(chǎn)生的卵到長(zhǎng)大為成蟲(chóng)約7-10天。

疥螨的致病因素有2種,一是疥蟲(chóng)在皮膚角質(zhì)層鑿遂道所引起的皮膚機(jī)械性損害,二是疥蟲(chóng)分泌的毒素刺激使皮膚瘙癢。

疥螨常侵犯皮膚薄嫩部位,故損害好發(fā)于指縫、腕部屈側(cè)、肘窩、腋窩、婦女乳房、臍周、腰部、下腹部、股內(nèi)側(cè)、外生殖器等部位、多對(duì)稱(chēng)發(fā)生。頭面,掌跖部不易受累,但嬰幼兒例外。經(jīng)常洗手者,手部無(wú)損害或僅有少數(shù)。

皮疹主要為丘疹,水皰,隧道及結(jié)節(jié)。丘疹約小米大小,淡紅色或正常膚色,有炎性紅暈,常疏散分布或密集成群,少有融合,有的可演變?yōu)榍鸢捳。水皰一般由米粒至綠豆大,多見(jiàn)于手指縫間。隧道為灰白色或淺黑色線(xiàn)紋,長(zhǎng)約3-15毫米,彎曲微隆,末端常有丘疹和水皰;有的不易見(jiàn)到典型隧道,可能因清洗、搔抓或繼發(fā)性病變而破壞,結(jié)節(jié)多發(fā)于陰囊、陰莖、大陰唇等部位,約豌豆大小,呈半球形,淡紅色,風(fēng)團(tuán)樣。

上述就是有關(guān)疥瘡的檢查方法,大家在生活中如果自身皮膚出現(xiàn)了疑似疥瘡的發(fā)病表現(xiàn),但大家又不能一時(shí)的準(zhǔn)確做出有效判斷,那此時(shí)大家就可以利用尋找隧道方法、針挑法、刮片法等適當(dāng)?shù)募右愿鱾(gè)運(yùn)用,使之就能很好的解決大家的真實(shí)答案所在。