陰道毛滴蟲病的治療以及會瘙癢嗎?
陰道毛滴蟲病是一種我們?nèi)粘I钪谐R姷募膊。瑢儆谛詡鞑サ募膊,可以提高直接的性接觸而傳播,也可以通過間接的性接觸而傳播。得病以后患者一般的是會感到瘙癢的,抓破以后會感染,出現(xiàn)紅腫破潰等現(xiàn)象,也有的患者咋得病以后臨床癥狀不明顯的。但是也是需要進(jìn)行治療的。
用藥治療治療原則 對滴蟲檢查陽性的患者不論有無癥狀均應(yīng)進(jìn)行治療。分局部用藥和全身用藥。不論何種治療均應(yīng)同時治療患病的配偶和家庭成員。
1.局部治療 包括采用0.5%~1%乳酸或醋酸沖洗陰道,然后用甲硝唑陰道泡騰片(每片含200mg)或乙酰胂胺片[每片含乙酰胂胺(acetarsol)0.25g,硼酸0.03g]1片塞入陰道后穹隆,1次/d或隔天1次,7~10次為一個療程,連用2~3個療程。亦可采用雙唑泰栓(含甲硝唑200mg,醋酸氯己定8mg,克霉唑160mg)一個,每晚塞入后穹隆,7天為一個療程,連用1~2個療程,總有效率可達(dá)96.24%。局部治療可有效控制局部癥狀,但不能徹底殺滅蟲體,停藥后易復(fù)發(fā)。
2.全身治療 適用于所有陰道毛滴蟲感染患者、男性泌尿生殖道滴蟲感染及帶蟲者治療。首選藥物為甲硝唑。200~250mg/次,3次/d,連服7~10天為一療程;虿捎靡淮慰诜紫踹2g的大劑量療法。治療后檢查陰性時還應(yīng)繼續(xù)治療1~2個療程。如果對一次服用2g失敗者,可改用7~10天方案,或?qū)?~10天方案劑量加大為400~500mg/次。如果先采用7~10天方案失敗,仍可加大劑量繼續(xù)治療。甲硝唑因有潛在致突變性,故孕婦及哺乳期婦女禁用。其他尚有哌硝噻唑(piperanitrozol)對毛滴蟲也有抑制和殺滅作用,0.1g/次。3次/d,口服,7~10天為一療程,肝功能異常者慎用,個別患者出現(xiàn)紫癜、白細(xì)胞與血小板下降等副作用。
3.孕婦的治療 妊娠期及哺乳期婦女均可應(yīng)用甲硝唑。有癥狀的孕婦應(yīng)該給予治療以減輕癥狀。盡管現(xiàn)有資料表明甲硝唑無致畸胎作用,但妊娠頭3個月應(yīng)慎用。妊娠早期采用局部治療可緩解癥狀,如克霉唑栓劑100mg,陰道內(nèi)用藥,1次/d,療程7天。哺乳期用甲硝唑2g頓服療法應(yīng)中斷哺乳 24h。
4.治療失敗或復(fù)發(fā)的治療 治療失敗的常見原因有未遵醫(yī)囑用藥、再感染或耐藥。近年來甲硝唑耐藥病例國外時有報道,耐藥菌株的陽性率尚不清楚,人群中的估計耐藥率為5%。有報道對甲硝唑耐藥或不能耐受的患者用替硝唑治療獲得良好效果。對治療失敗或復(fù)發(fā)的患者可通過增加甲硝唑的劑量或換用替硝唑進(jìn)行治療:①甲硝唑500mg,口服,3次/d,療程7天。同時陰道內(nèi)應(yīng)用甲硝唑栓劑500mg,1次/d,療程7天;②甲硝唑2g,口服,1次/d,療程3~5天;③替硝唑400~500mg,口服,2次/d,療程7天。
5.注意事項 治療期間避免性交,勤洗外陰,勤換內(nèi)褲,必要時夫妻雙方同時檢查和治療。反復(fù)發(fā)作者,在一次治愈后,待每次月經(jīng)干凈后,陰道局部用藥1~2次,連續(xù)3個月,以鞏固療效。
6.治愈標(biāo)準(zhǔn) 臨床癥狀好轉(zhuǎn),如外陰刺激癥狀消失,陰道分泌物正常,實驗室檢查滴蟲轉(zhuǎn)為陰性。
通過以上的介紹我們了解了陰道毛滴蟲病的一些在臨床上的藥物治療的方法以及所用的藥物,陰道毛滴蟲病得病以后是會瘙癢的,有的患者會感到瘙癢劇烈,需要及時的進(jìn)行檢查和治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下找出適合自己的治療的方法,另外可以在飲食方面進(jìn)行調(diào)理。
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