梅毒陽性嚴(yán)重嗎
梅毒是一種由蒼白螺旋體引起的性傳播疾病,可產(chǎn)生各種各樣的癥狀,包括全身各臟器的病變。梅毒的診斷主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查,目前主要依據(jù)血清試驗(yàn),即非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)(RPR和TRUST最常用)和梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)(TPPA最常用)。前者為定量檢測(cè),陽性者結(jié)果顯示為1:1,1:2,1:4……,依次成倍遞增,一般滴度越高表示體內(nèi)病原體越多,傳染性越強(qiáng),經(jīng)治療后滴度會(huì)逐漸下降,直至轉(zhuǎn)陰。早期梅毒(感染兩年內(nèi))經(jīng)正規(guī)治療后,約90%的患者RPR或TRUST可以轉(zhuǎn)陰痊愈,時(shí)間大約1~1.5年。晚期梅毒(感染兩年后)經(jīng)治療后滴度可以下降,較難轉(zhuǎn)陰,但是只要滴度維持在較低水平(小于或等于1:8),對(duì)身體的危害性較低,傳染性也很弱。梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)(TPPA)是確診試驗(yàn),結(jié)果顯示為陰性或陽性,陰性表示未感染,陽性表示感染或既往感染梅毒,意即只要感染過梅毒,治愈后TPPA仍然陽性。TPPA陽性不是梅毒現(xiàn)癥感染的依據(jù)。
梅毒的診斷必需兩種血清試驗(yàn)均陽性,只有其中一項(xiàng)陽性不一定是梅毒。像風(fēng)疹、麻疹等急性傳染病,自身免疫性疾病,還有妊娠等均可顯示RPR或TRUST陽性,但滴度比較低,一般小于或等于1:8,稱之為假陽性。還有梅毒感染的早期(2~4周)也可只是其中一項(xiàng)陽性,一般顯示TPPA陽性,此時(shí),往往有外陰潰瘍等皮疹,再過2~4周復(fù)查,RPR或TRUST也顯示陽性。
總而言之,一旦梅毒血清檢測(cè)只有一項(xiàng)陽性,僅需定期復(fù)查。若多次結(jié)果均只是RPR或TRUST陽性,即可判定為假陽性,若多次結(jié)果僅僅TPPA陽性,就表明既往感染過梅毒,現(xiàn)在已經(jīng)痊愈,沒有傳染性。即使血清檢測(cè)兩項(xiàng)均陽性,也不一定有傳染性。大部分晚期潛伏梅毒(感染兩年后),尤其滴度較低(小于或等于1:8)者傳染性很弱。
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