一期梅毒有哪些臨床表現(xiàn)
一期梅毒有哪些臨床表現(xiàn),:一期梅毒屬早期梅毒,具有很強(qiáng)的傳染性。主要癥狀為硬下疳,大部分發(fā)生于生殖器部位,男性多在陽莖包皮、冠狀溝、系帶或陰莖頭上,同性戀男性常見于肛門、肛管或直腸,女性多在大、小陰唇或子宮頸、乳房,極個別的發(fā)生舌部損害。
性交后,梅毒進(jìn)入體內(nèi),先在局部增殖,引起炎癥性浸潤,然后進(jìn)入淋巴管,數(shù)小時內(nèi)即可浸入附近的淋巴結(jié),進(jìn)入血行,幾十小時后即能在骨髓、脾臟、睪丸等處出現(xiàn),很快遍及全身各處。
硬下疳出現(xiàn)在性交后2-4周,開始時為一丘疹或米粒大小紅斑,以后隆起,形成豆大至指頭大硬結(jié),多為單發(fā),很快破潰糜爛,有漿液性滲出,滲出液內(nèi)含大量梅毒螺旋體,故傳染性較強(qiáng)。 #p#副標(biāo)題#e#
硬下疳的特點(diǎn)是:(1)觸診有軟骨樣硬度;(2)無疼及壓痛(無繼發(fā)感染時);(3)損害數(shù)目通常僅一個;(4)損害表面清潔;(5)不經(jīng)治療,經(jīng)3-4周自然消失,不留痕跡或留有輕度萎縮性疤。接受不足量的抗梅治療或外用藥治療,可見到不典型的硬下疳。
硬下疳出現(xiàn)后數(shù)天,一側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大,以后另一側(cè)也腫大。這些淋巴結(jié)的特點(diǎn)為:(1)如手指頭大小,較硬,彼此散在不融合;(2)無疼痛與壓痛; (3)表面皮膚無紅、腫、熱等炎癥現(xiàn)象;(4)不化膿;(5)穿刺液中含有螺旋體。
硬下疳初期,大部分病人的梅毒血清反應(yīng)呈陽性,以后陽性率逐漸增高,硬下疳出現(xiàn)7-8周后,全部病人血清反應(yīng)為陽性。
硬下疳如不及時治療,經(jīng)3-4周自然消失。但病變并未痊愈,處在進(jìn)入第二期梅毒的潛伏期階段,若此期能得到及時診斷和充分治療,可迅速達(dá)到徹底治愈的目的,一般愈后情況良好。
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