專家解析雄激素水平測定對痤瘡診斷的意義
痤瘡的診斷并不難,一般根據(jù)患者特定的發(fā)病年齡以及典型的臨床表現(xiàn)即可明確診斷,一般不需要做實驗室檢查。當(dāng)痤瘡診斷不能肯定時,可根據(jù)可疑診斷選擇有針對性的實驗室檢查項目,由于痤瘡發(fā)病與雄激素水平關(guān)系密切,因此相關(guān)雄激素的檢查也是最常做的。
女性多毛癥、嬰兒先天性腎上腺肥大等系統(tǒng)性疾病患者多有痤瘡表現(xiàn),而且痤瘡還比較嚴(yán)重,因此,遇到中年女性或嬰兒痤瘡患者一定要檢查雄激素水平,以明確判斷患者內(nèi)分泌是否正常。
雄激素相關(guān)的實驗室檢查項目包括:血清總睪酮、游離睪酮、性激素結(jié)合球蛋白、雙氫表雄甾酮、硫酸雙氫表雄甾酮、雄烯甾二酮等。一般情況下,尋常性痤瘡和外源性因素導(dǎo)致的痤瘡患者雄激素水平正常,而由內(nèi)分泌因素導(dǎo)致的痤瘡患者雄激素水平多不正常,如伴有多囊卵巢綜合征的痤瘡患者,血清總睪酮和游離睪酮水平明顯升高,同時其卵泡刺激素和黃體生成素的比值也升高、腎上腺肥大致雄激素升高的患者主要表現(xiàn)為高血清雄烯二酮和雙氫表雄甾酮。
患有內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的痤瘡患者同時還可能有其他激素水平的異常,因此,根據(jù)全面具體的臨床表現(xiàn)選擇相關(guān)實驗室檢查是很必要的。
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