復發(fā)性生殖器皰疹多見于生殖器HSV-2感染者，多發(fā)生于原發(fā)性感染后1～4個月，常有一定的誘因。90%的患者復發(fā)前有前驅(qū)癥狀，表現(xiàn)為會陰部、臀部、股部或腿部的瘙癢、燒灼感、刺痛、隱痛、麻木感和會陰墜脹感等，前驅(qū)癥狀可出現(xiàn)于發(fā)疹前數(shù)小時至5d。20%的發(fā)作可僅有前驅(qū)癥狀而無皮損發(fā)生，尚不清楚在這樣的發(fā)作期間黏膜表面HSV排放是否增多。60%的發(fā)作自覺癥狀出現(xiàn)于皮損發(fā)生之前。復發(fā)性生殖器皰疹的癥狀、體征和感染部位僅局限于生殖器部位。復發(fā)性生殖器皰疹的病程多較初發(fā)生殖器皰疹為短，皮損數(shù)目較少，皮損分布不對稱，多單側(cè)發(fā)疹，全身癥狀少見。

復發(fā)性生殖器皰疹的發(fā)作持續(xù)時間通常為6～10d，多數(shù)患者的皮損多在4～5d內(nèi)結(jié)痂，自覺癥狀多在1周內(nèi)消退。皮損出現(xiàn)后，病毒排放的平均持續(xù)時間約為4d。復發(fā)頻率有較大的個體差異，一般隨著病程的延長而逐漸減少，在原發(fā)性生殖器皰疹發(fā)生的第一年內(nèi)發(fā)作較頻繁。女性復發(fā)性生殖器皰疹患者的癥狀較男性嚴重。有報道，在復發(fā)性生殖器皰疹患者中，60%～90%的女性患者和30%～70%的男性患者可出現(xiàn)疼痛性生殖器皮損，女性患者和男性患者的皮損平均持續(xù)時間分別為5.9d和3.9d，女性患者的皮損疼痛也較男性患者明顯，25%的女性患者有尿痛表現(xiàn)。復發(fā)性生殖器皰疹發(fā)作的病情變化較大，不同患者和同一患者每次發(fā)作的病情嚴重程度和持續(xù)時間都可不同。

復發(fā)皮損的數(shù)目少則1～2個，多則15～20個。發(fā)作持續(xù)時間短則2～3d，多則12～16d。15%～30%的女性復發(fā)性生殖器皰疹患者在發(fā)作時有宮頸炎表現(xiàn)，而且宮頸病毒排放持續(xù)時間短。少數(shù)（3%～9%）復發(fā)性生殖器皰疹發(fā)作時，可從尿道分離出HSV。