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血管瘤的最新分類標準

血管瘤的最新分類標準

血管瘤是一種良性真性腫瘤和血管畸形,嬰幼兒患此病者居多,給許多人的健康和生活帶來嚴重的隱患!了解血管瘤的不同類型,為更好的治療提供了方向。

血管瘤專家解析:血管瘤的臨床分類,目前尚沒有統(tǒng)一的標準,常見的分類方法主要表現(xiàn)如下:

分類一、形態(tài)學分類

是以組織學結構和臨床體征為基礎的分類方法。將血管瘤分為毛細血管瘤(鮮紅斑痣和草莓狀血管瘤)、海綿狀血管瘤、蔓狀血管瘤和混合性血管瘤等。多數(shù)教科書上仍使用這種分類方法。

(1)毛細血管型血管瘤:多見于嬰幼兒期,發(fā)生在面部及口腔粘膜表淺部位。由增生的毛細血管組成,最常見是草莓狀,微高出表面,色鮮紅或紫紅,邊界清楚,壓之可退色,稱為草莓狀毛細血管瘤。如不高出表面,呈大片平坦紅色斑者稱為葡萄酒斑。

(2)海綿型血管瘤:見于面部及口腔粘膜深部,由擴大的靜脈管或竇腔所構成。病變隆起于皮膚或粘膜表面,并向深部組織擴展,透過皮膚可見病變呈青藍色,形狀不規(guī)則,表面高低不平,柔軟如海綿樣,壓之可縮小,壓力去除后立即恢復原狀,頭低時增大?擅坝步Y狀靜脈石,穿刺可抽出血液?衫奂邦M骨,并可影響面容,引起面部畸形和功能障礙。

(3)蔓狀血管瘤:是動脈和靜脈直接交通的脈管畸形,病變區(qū)皮下擴張血管呈蔓狀迂曲,有明顯搏動和震顫,聽診可有吹風樣雜音,表面皮膚呈暗紅色。

(4)混合型血管瘤:混合型血管瘤由單純性和海綿狀血管瘤組成,臨床表現(xiàn)同上述兩種血管瘤。

分類二、細胞學分類(新的分類方法)

1982年Mulliken 通過對血管瘤中血管內皮細胞標本進行培養(yǎng),發(fā)現(xiàn)其具有腫瘤與畸形的雙重特性,將傳統(tǒng)的血管瘤分為血管瘤與血管畸形兩大類。

血管瘤:是以血管內皮細胞的增殖和大量新生毛細血管形成為特征,臨床表現(xiàn)為草莓狀血管瘤、海綿狀毛細血管瘤和混合性血管瘤。發(fā)病機制:可能是促血管生成因子水平增高、生長抑制因子水平降低所致。

血管畸形:是以血管為主的脈管系統(tǒng)的發(fā)育畸形,而血管內皮細胞是正常的。根據(jù)解剖學和血液流變學特征進一步分為:低血流量血管畸形包括毛細血管畸形、靜脈畸形和淋巴管畸形;高血流量血管畸形包括動脈畸形、動靜脈畸形和動靜脈瘺。

專家介紹,血管瘤的治療應針對不同類型,采用個性化診療方案,才能讓作用效果達到最大化,切忘盲目治療或耽誤病情。