可以這樣說梅毒腎病這樣的疾病是很多的人們都非常害怕的疾病，并且這樣的疾病的出現(xiàn)對(duì)于有性生活的人們來講就是噩夢(mèng)，梅毒的存在嚴(yán)重的威脅著我們的身心健康。因?yàn)檫@樣的疾病是會(huì)出現(xiàn)傳染的現(xiàn)象的，那么梅毒腎病的臨床癥狀是什么呢?

臨床表現(xiàn)

臨床主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、水腫，一般腎功能和血壓多為正常。一般而言患者的臨床癥狀和體征以及蛋白尿在6個(gè)月內(nèi)消失，部分患者可持續(xù)1年左右。梅毒相關(guān)的腎病綜合征往往可自行緩解。梅毒腎病往往可以在抗梅毒治療后完全消失。

檢查

(一)實(shí)驗(yàn)室檢查

1.蒼白螺旋體檢查

是梅毒病原學(xué)診斷的重要方法，為梅毒實(shí)驗(yàn)室診斷的有力證據(jù)。

(1)暗視野檢查;

(2)涂片染色檢查;

(3)免疫熒光檢查;

(4)家兔感染試驗(yàn)(RIT);

(5)組織切片染色檢查。

檢查結(jié)果：一期梅毒病變中陽(yáng)性;二期梅毒皮膚、黏膜病變或血液中陽(yáng)性，檢出率為80%～85%;晚期梅毒皮膚、黏膜病變或血液中多為陰性。

2.梅毒血清試驗(yàn)

也稱梅毒血清反應(yīng)，是梅毒免疫學(xué)檢查的主要手段，為梅毒實(shí)驗(yàn)室診斷的重要指征，本試驗(yàn)或臨床應(yīng)用于常規(guī)診斷;也適于在大量人群中進(jìn)行篩選檢查;或用來觀察療效;判斷是否復(fù)發(fā)或再感染;用于早期診斷(如RPR試驗(yàn));用作定量試驗(yàn)，以測(cè)定患者的反應(yīng)素強(qiáng)度，并排除前帶現(xiàn)象;鑒別早期或晚期潛伏梅毒;鑒別胎傳梅毒與被動(dòng)反應(yīng)素血癥;若采取腦脊液作VDRL試驗(yàn)，也有助于神經(jīng)梅毒的診斷。

(1)一期梅毒早期陰性，后期陽(yáng)性，陽(yáng)性率為53%～86%。一般在感染后4周內(nèi)，有時(shí)5～6周，VDRL(USR)試驗(yàn)陰性，至6～8周后陽(yáng)性率可達(dá)90%～100%。而FTA-ABS試驗(yàn)于第2周即呈陽(yáng)性。

(2)二期梅毒不論何種試驗(yàn)，陽(yáng)性率均達(dá)95%～100%，未治療者陽(yáng)性率或滴度更高。陽(yáng)性幾率達(dá)100%，且為強(qiáng)陽(yáng)性，如出現(xiàn)陰性則表示病人抵抗力低，無反應(yīng)能力，預(yù)后較差。二期復(fù)發(fā)梅毒陽(yáng)性率為60%～100%，且滴度高(至少1∶60)，復(fù)發(fā)愈早，陽(yáng)性率愈高。

(3)晚期梅毒陽(yáng)性率降低，未治療者血清反應(yīng)素試驗(yàn)為70%～80%，特異性抗體試驗(yàn)為93%～100%。心血管梅毒陽(yáng)性率為80%～96%，麻痹性癡呆陽(yáng)性率可達(dá)100%。一般而言，感染時(shí)間愈長(zhǎng)，陽(yáng)性率愈低。

3.腦脊液檢查

蒼白螺旋體侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)后，可通過腦脊液檢查細(xì)胞計(jì)數(shù)、蛋白測(cè)定、螺旋體檢查、螺旋體DNA、反應(yīng)素試驗(yàn)和特異性抗體試驗(yàn)。如條件許可，可行腦脊液 VDRL(CSF-VDRL)試驗(yàn)、CSF-FTA-ABS試驗(yàn)或CSF-TPHA試驗(yàn)，還可檢查蒼白螺旋體DNA。應(yīng)用免疫印跡試驗(yàn)、19s-IgM- FTA-ABS試驗(yàn)、IgM-SPHA試驗(yàn)、IgM-Captia試驗(yàn)及CSF單克隆IgM抗體試驗(yàn)等，特異性均很高。檢查指征為驅(qū)梅治療后1年的早期梅毒;病期不明的梅毒或晚期梅毒;復(fù)發(fā)梅毒(不論臨床復(fù)發(fā)或血清復(fù)發(fā));病程超過2年且未經(jīng)治療的梅毒;所有潛伏梅毒患者。

4.腎病化驗(yàn)檢查

可見血尿、嚴(yán)重的蛋白尿以及輕度腎功能不全。

(二)其他輔助檢查

本病除梅毒的典型病理變化外，腎小球病變程度不一，從輕微病變到嚴(yán)重的增殖病變。主要的病理變化是彌漫性系膜增殖及上皮下發(fā)現(xiàn)免疫沉積物，有的患者腎活檢發(fā)現(xiàn)有間質(zhì)單核細(xì)胞浸潤(rùn)。免疫熒光鏡檢下可見腎小球上皮下有IgG及C3呈顆粒狀沉積。系膜區(qū)除有IgG及C3呈顆粒狀沉積外，還有IgM沉積。

溫馨提示：大家對(duì)于梅毒腎病這樣的疾病的臨床癥狀是不是了解了了，其實(shí)這樣的疾病的病理也是不一樣的，因此運(yùn)用的治療的方法也是不一樣的，但是面對(duì)這樣的疾病的危害我們一定要學(xué)會(huì)堅(jiān)強(qiáng)!患者必須應(yīng)該堅(jiān)持進(jìn)行疾病的治療，避免導(dǎo)致更多的傷害出現(xiàn)。