應(yīng)該如何治療接觸性皮炎
人們患上接觸性皮炎后,都會有這樣的心理:接觸性皮炎不嚴(yán)重,不用大驚小怪的。皮膚專家提醒,接觸性皮炎早期癥狀不明顯,但是接觸性皮炎病情存在嚴(yán)重的危險性。
根據(jù)接觸性皮炎的特點(diǎn),臨床上概括出它的治療原則:1.去除病因;2.避免再刺激;3.抗敏脫敏治療;4.局部外用藥物。
顯然,對于單純的刺激性接觸性皮炎,只要遠(yuǎn)離那些強(qiáng)酸、強(qiáng)堿性的刺激物,皮炎癥狀很快就會得到控制,而對于過敏引起的接觸性皮炎,則要在盡量避免接觸過敏源的同時,進(jìn)行抗敏脫敏治療,目前來說,局部外用藥物是能夠起到暫緩皮炎部位的癢、紅等癥狀的,但是,對外用藥物的選擇非常關(guān)鍵,因?yàn)檫@些外用藥物基本上都屬于激素類,使用不當(dāng),后果不堪設(shè)想。
選擇激素很有學(xué)問。從效力上看,腎上腺糖皮質(zhì)激素分為低效、中效、高效、強(qiáng)效四類。低效如氫化可的松,時常用在面部及皺褶部位;高效如倍他米松,主要用在手足部;強(qiáng)效如丙酸氯倍他索,主要用在手部、足跖等部位和角化性皮損。應(yīng)注意,激素的效力不只與激素的種類有關(guān),還同其濃度劑型有關(guān)。如氫化可的松在低濃度情況下屬于低效,在高濃度或加上促滲劑時,則變?yōu)楦咝АR髦剡x擇外用腎上腺糖皮質(zhì)激素的劑型,以減少副作用。如皺褶部位用霜劑,毛發(fā)區(qū)用洗劑或霜劑,慢性干燥、肥厚、角化的損害用軟膏及硬膏。
㈠內(nèi)治法:
1.中醫(yī)治療:宜清熱、涼血、利濕、解毒,方藥可選用:樸安堂參膚霜含有苦參、地膚子、白鮮皮、蛇床子;直接涂抹,每天三次。①龍膽瀉肝湯加減,方中去柴胡、當(dāng)歸、加白茅根、蒲公英、大青葉;頭痛發(fā)熱者加生石膏、桑葉、野菊花;濕盛者加澤瀉、豬苓、菌陳;食欲不振者加陳皮、蒼術(shù)、大麥芽;大使干結(jié)者加生川軍。②加味白虎湯。③化斑解毒湯。癥狀減輕后,可酌情選服龍膽瀉肝丸、清解片、清熱消炎片、三黃片等。
2.西醫(yī)治療
⑴抗組織胺藥:可選用苯海拉明25~50mg、撲爾敏4~8mg,每日3~4次口服;蛳⑺姑10mg,每日1次口服,可并用維生素C100~200mg每日3~4次口服。
⑵鈣劑:可口服鈣片,肌注維丁膠性鈣、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣。
⑶腎上腺皮質(zhì)激素:皮損廣泛而嚴(yán)重時,可配合使用強(qiáng)的松10~20mg,每日3~4次,口服。或地塞米松10~20mg,加入5%葡萄糖液500ml,中,靜滴,每日1次。
⑷利尿劑,對伴發(fā)全身皮疹,水腫嚴(yán)重者,可配合服用又氫克尿塞25mg,每日2~3次,連服2~3天,有利于消腫。
㈡外治法:
1.皮疹有糜爛滲液者,可選用5%硼酸溶液、1%硫酸鎂、0.1%明礬溶液、醋酸鋁溶液作冷濕敷,合并感染者可用1∶5000~10000的高錳酸鉀冷濕敷。
2.皮診無糜爛滲液者可用上述方法治療,或外擦參膚霜、爐甘石洗劑。
3.皮疹呈慢性濕疹樣皮炎者,可用腎上腺皮質(zhì)激素類軟膏,如醋酸氫化可的松軟膏、醋酸氟氫可的松軟膏、醋酸地塞米松軟膏、去炎松軟膏或膚輕松軟膏等。
4.潮紅:丘疹為主者,可用三黃洗劑、爐甘石洗劑,外擦,或和青黛散冷開水調(diào)敷,每日4~5次。腫脹糜爛滲液較多者,可用蒲公英60g,桑葉、生甘草各15g,水煎待冷后濕敷。并可用10%黃柏溶液,生理鹽水,3%硼酸水濕敷。糜爛結(jié)痂者可用青黛膏,或清涼膏外擦每日3~4次。瘙癢者可用粟樹葉洗劑、黑子脫每洗劑。
以上對于接觸性皮炎做出的詳細(xì)介紹,希望對我們的接觸性皮炎患者有幫助,同時針對接觸性皮炎主要在于防治,不管你目前接觸性皮炎的病情程度怎么樣,任何的病都在于早治,這樣才能減少接觸性皮炎病情給自己帶來的傷害。
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