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梅毒有哪些分期及癥狀特征

梅毒有哪些分期及癥狀特征

與其他疾病一樣,梅毒根據(jù)不同發(fā)病進(jìn)程,也分為三個(gè)階段,梅毒的表現(xiàn)與感染期及感染途徑有密切關(guān)系,一般分為獲得性(后天)梅毒、先天梅毒及其他梅毒三種;按病期分為一期、二期(早期)及三期(晚期)梅毒:

一期梅毒;表現(xiàn)為被感染者在梅毒螺旋體進(jìn)入皮膚或粘膜處發(fā)生瘡、形成硬下疳及局部硬性淋巴結(jié)炎(先天梅毒不發(fā)生下疳)。

二期梅毒;梅毒螺旋體經(jīng)淋巴系統(tǒng)播散。繼之進(jìn)入血渡循環(huán),并附著于皮膚粘膜的微細(xì)小血管上,因其毒素作用,引起皮膚粘膜發(fā)疹,即二期梅毒疹。主要表現(xiàn)為分批出現(xiàn)新生和陳舊性皮疹,呈泛發(fā)和對(duì)稱(chēng)性分布。皮疹有多種形態(tài),可有斑狀梅毒疹,丘疹性梅毒疹、膿皰性梅毒疹、掌跖梅毒疹及特殊型梅毒疹,后者如扁平濕疹、梅毒白魔、色素性梅毒疹、銀屑病梅毒疹、梅毒性甲病及梅毒性脫發(fā)。

梅毒性脫發(fā)的發(fā)生率約占3%一4%,脫發(fā)為一過(guò)性,抗梅毒治療后,毛發(fā)迅速再生。

梅毒性脫發(fā)發(fā)生可能由于梅毒螺旋體侵犯頭部毛發(fā)區(qū)的微血管,使血管壁發(fā)生病變而堵塞,致供血不良,毛囊發(fā)生暫時(shí)性障礙,影響頭發(fā)的發(fā)育而出現(xiàn)如豆大或甲蓋大小的不規(guī)則脫發(fā)區(qū)。脫發(fā)區(qū)邊界不清楚,如同鼠噬或蟲(chóng)蝕狀,好發(fā)于后頭部、枕部和側(cè)頭部。發(fā)生在頭部的脫發(fā)區(qū)域面積較大,頭發(fā)長(zhǎng)短參差不齊,這是由于脫發(fā)區(qū)內(nèi)毛細(xì)血管遭到不同程度侵犯的結(jié)果。

梅毒性脫發(fā)并不是永久性或瘢痕性禿發(fā),它可以再生,如及時(shí)進(jìn)行抗梅毒治療,頭發(fā)可在6~8周內(nèi)再生,甚至不治療也可再生。

梅毒的脫發(fā)也見(jiàn)于早期先天梅毒,患者大多是早產(chǎn)兒,脫發(fā)現(xiàn)象在出生時(shí)就可見(jiàn)到,脫發(fā)面積比較廣泛,但數(shù)目并不多,在脫發(fā)處可見(jiàn)到浸潤(rùn)性紅斑。致成脫發(fā)的原因與浸潤(rùn)的皮損及梅毒性血管炎有密切關(guān)系。

三期皮膚梅毒疹的發(fā)生多于感染后3~lo年,屬于良性晚期梅毒的一種病損。皮疹可有結(jié)節(jié)型梅毒疹、樹(shù)膠樣腫及硬化性損害三種。結(jié)節(jié)型梅毒疹表現(xiàn)為2~10厘米直徑大小的浸潤(rùn)性結(jié)節(jié),不破潰,消退后遺留淺在性瘢痕,有的可破潰,愈后結(jié)疤。樹(shù)膠樣腫,亦稱(chēng)梅毒瘤,對(duì)皮膚粘膜組織破壞性極大,發(fā)生在鼻腔內(nèi)的樹(shù)膠樣腫可使鼻骨破壞,形塌鼻梁;前額及頭部發(fā)生皮膚樹(shù)膠腫,皮膚形成潰瘍,長(zhǎng)期不愈合,即所謂“開(kāi)天宙”.樹(shù)膠腫初期為皮下組織深部的小硬結(jié)。無(wú)自覺(jué)癥狀,并向表面突起呈暗紅色,經(jīng)2~6個(gè)月,中心部軟化、穿孔。當(dāng)表面壞死組織脫落之后,基底有鮮紅肉芽組織,潰瘍邊緣隆起,如同穿鑿,愈后的皮膚呈萎縮性瘢痕。

專(zhuān)家提示,為了自己的身體健康著想患者切勿盲目用藥,而是應(yīng)遵循醫(yī)生的囑咐,避免過(guò)量或是錯(cuò)誤用藥而導(dǎo)致不可挽回的后果發(fā)生。