臨床上如何正確鑒別牛皮癬
尋常型牛皮癬是臨床上最為常見的類型。鱗屑,薄膜和點狀出血是尋常型牛皮癬的臨床特征。雖然尋常型牛皮癬的特征比較明顯,但是臨床上診斷本病也應(yīng)與下列疾病鑒別:
脂溢性皮炎
皮損僅限于頭皮的牛皮癬應(yīng)與脂溢性皮炎鑒別。脂溢性皮炎皮損呈片狀鱗屑紅斑,鱗屑細小油膩呈黃色,刮除鱗屑無點狀出血,皮損境界不清,毛發(fā)稀疏變細脫落,頭發(fā)不成束狀。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)炎型牛皮癬應(yīng)與本病鑒別,后者夫節(jié)炎的癥狀呈對稱性進行性加重,多侵犯近端小關(guān)節(jié),類風(fēng)濕因于陽性,無牛皮癬皮損及甲的改變。
玫瑰糠疹
好發(fā)于軀干及四肢近端,皮疹長軸與皮紋走向一致。
連續(xù)性肢端皮炎
發(fā)病多有指趾外傷史,群集膿皰初起發(fā)生在受傷指趾,形成甲下膿湖,然后向上匍行蔓延,膿疤可泛發(fā)全身
皰疹樣膿皰病
多發(fā)生在妊娠婦女,好發(fā)于腹股溝、臍窩、腋窩、乳房下等皺壁處,為成群排列的環(huán)狀或多環(huán)狀膿疤,全身癥狀顯著。
紅皮病
紅皮病型牛皮癬需與其他原因所致的紅皮病相鑒別,前者有牛皮癬史,有時可發(fā)現(xiàn)牛皮癬典型的殘余皮損。
慢性單純性苔蘚
發(fā)生在四肢伸側(cè)及腰骰部,肥厚性牛皮癬應(yīng)與本病鑒別,后者瘙癢劇烈,皮損呈苔蘚樣病變,幾乎無鱗屑。
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