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艾滋病的出現(xiàn)治不好嗎

艾滋病的出現(xiàn)治不好嗎

其實艾滋病的治療的方法是相當(dāng)?shù)挠邢薜,并且方法也是相?dāng)?shù)膯我坏模前滩〉膫魅镜母怕适窍喈?dāng)?shù)母叩,因此?dāng)疾病出現(xiàn)的時候積極的治療是相當(dāng)?shù)闹匾氖虑,那么艾滋病的主要的治療的方法是什么?

一:抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療

抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療(antiretrovirus therapy,ART)是針對病原體的特異治療,目標(biāo)是最大限度的抑制病毒復(fù)制,保存和恢復(fù)免疫功能,降低病死率和HIV相關(guān)疾病的罹患率,提高患者的生活質(zhì)量,減少艾滋病的傳播。

目前國際上有四類ARV藥物,分為核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(nucleoside reverse transcriptase inhibitor,NRTI)、非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor,NNRTI)、蛋白酶抑制劑(protease inhibitor,PI)、進入和融合抑制劑(EI/FI)。國內(nèi)的ARV藥物目前有三類(主要是NRTI、NNRTI和PI)。

1NRTI

選擇性抑制HIV反轉(zhuǎn)錄酶,摻入正在延長的DNA鏈中,抑制HIV復(fù)制。常用下列幾種。

①齊多夫定(zidovudine,ZDV,AZT)。成人300mg/次,2次/d。兒童160mg/m2體表面積,3次/d。新生兒和嬰幼兒2mg/kg,4次/d。

②去羥肌苷(dideoxynosine,DDI):成*重≥60kg者,200mg/次,2次/d;體重<60kg,125mg/次,可引起周圍神經(jīng)炎、腹瀉、口腔炎或胰腺炎等,可誘發(fā)癲癇。

③拉米夫定(lamivudine,3TC)成人150mg,2次/d,與AZT合用有協(xié)同作用。

④司他夫定(stavudine,d4T):不良反應(yīng)有周圍神經(jīng)炎、肝功輕度異常等。

⑤阿巴卡韋(abacavir,ABC) 300mg/d,2次/d,可引起過敏等不良反應(yīng)。

⑥雙汰芝(combivir):是3TC (150mg) AZT (300mg)的復(fù)合制劑。

2NNRTI

主要作用于HIV反轉(zhuǎn)錄酶某位點使其失去活性。常用藥物有奈韋拉平(NVP),依非韋倫(efavirenz,EFV)。與其他抗HIV藥物聯(lián)合使用。

3蛋白酶抑制劑(protease inhibitor,PI)

抑制蛋白酶,阻斷HIV復(fù)制和成熟過程中必需的蛋白質(zhì)合成。主要藥物有利托那韋(ritonavir,RTV),茚地那韋(indinavir,IDV)、沙奎那韋(saquinavIr,SQV)、奈非那韋(nelfinavir,NFV)、克力芝(含有洛匹那韋和利托那韋復(fù)合制劑)、阿扎那韋(ATV)等。 僅用一種抗病毒藥物易誘發(fā)HIV變異,產(chǎn)生耐藥性,因而目前主張聯(lián)合用藥,稱為高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療(high active anti-retroviral therapy,HAART)。根據(jù)目前的ARV藥物,可以組成2NRTI為骨架的聯(lián)合NNRTI或PI方案,每種方案都有其優(yōu)缺點,如毒性、耐藥性對以后治療產(chǎn)生的影響、實用性和可行性等,需根據(jù)病人的具體情況來掌握。

4治療時機

成人及青少年開始抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療的指征和時機:

①急性感染期無論CD4細胞計數(shù)為多少考慮治療

②無癥狀感染期CD4+細胞計數(shù)>350個/mm3,無論血漿病毒載量的值為多少定期復(fù)查,暫不治療

③無癥狀感染期CD4+細胞計數(shù)200~300之間定期復(fù)查。出現(xiàn)以下情況之一即進行治療:1.CD4細胞計數(shù)1年內(nèi)下降大于30%;2.血漿病毒載量>100000/ml;3.患者迫切要求治療,且保證有良好的依從性

④艾滋病期無論CD4細胞計數(shù)為多少進行治療

嬰幼兒和兒童開始抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療的指征和時機。

嬰幼兒期,對于小于18個月嬰兒體內(nèi)有來自母體抗HIV抗體,應(yīng)首先用PCR法檢測HIV DNA,陽性可早期診斷HIV感染,或PCR法兩次檢測HIV RNA均陽性者,也可診斷為HIV感染。 由于嬰幼兒病情進展要比大齡的兒童和成人快,對于<12個月齡的嬰幼兒,可不考慮病毒載量、CD4+細胞計數(shù)及是否伴有AIDS癥狀,建議治療。 1歲以上的兒童,艾滋病期或CD4+ T淋巴細胞比例<15 cd4=\"\" t=\"\" 15=\"\" 20=\"\" 21=\"\" 25=\"\" cd4=\"\" t=\"\" cd4=\"\" t=\"\">25%,建議延遲治療、定期隨訪、監(jiān)測臨床表現(xiàn)、免疫學(xué)及病毒學(xué)指標(biāo)的變化。

溫馨提示:大家對于艾滋病的主要的治療的方法的選擇和運用一定要積極的對待起來,生活當(dāng)中疾病的潛在的傷害都是意見相當(dāng)?shù)膰谰氖虑椋虼水?dāng)疾病嚴重的危害到我們的生活的時候要積極的對待起來。