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色素性及變態(tài)反應(yīng)性兒童皮膚病

關(guān)于黑痣

黑痣,醫(yī)學(xué)上稱為色素痣,或痣細(xì)胞痣,臨床表現(xiàn)為黑色或黑褐色斑片,邊界清楚,局部皮膚粗糙,皮紋粗深,有些可以合并局部多毛。色素痣可以分為兩種,即先天性色素痣和后天性色素痣,前者出生時(shí)即有,后者隨著年齡增長(zhǎng)逐漸出現(xiàn)。先天性痣一般面積較大,而后天性痣面積比較小,常在0.5cm以內(nèi)。先天性痣根據(jù)其直徑大小又分為三種,直徑小于2cm的稱為先天性小痣,直徑介于2cm～20cm的稱為先天性大痣,直徑大于20cm的則稱為先天性巨痣。

色素痣對(duì)寶寶的影響有兩方面:一是心理方面的影響。如果色素痣長(zhǎng)在寶寶的頭面部或四肢等暴露部位,會(huì)影響美觀,從而造成孩子的心理損傷,正如你在來信中所描述的那樣:“孩子現(xiàn)在已經(jīng)懂事了,有人看她,她會(huì)自卑,每天都要戴帽子。”另一方面是對(duì)身體健康的影響。先天性色素痣有惡變傾向,其惡變幾率隨著痣面積的增大而增加,但2cm 以內(nèi)的先天性小痣在孩子 18 歲以內(nèi)罕見惡變報(bào)道,而先天性巨痣國(guó)外報(bào)道有 5% 的可能性變?yōu)閻盒院谒亓�。所以�?dāng)痣的面積很小時(shí),可以先觀察,不作任何處理。色素痣惡變是有先兆的,當(dāng)痣突然長(zhǎng)大,或邊界變得不清晰,或色素出現(xiàn)不均勻, 或痣破潰出血,或出現(xiàn)瘙癢、疼痛時(shí),則可能為惡變先兆,此時(shí)需要及時(shí)手術(shù)切除。先天性巨痣惡變傾向較高,應(yīng)盡早整形手術(shù)切除。

對(duì)寶寶情況的分析

從你發(fā)過來的孩子的照片來看,她的色素痣不是很大,惡變幾率應(yīng)該不會(huì)很高,所以治療主要是解決美觀問題。

治療建議

● 色素痣的治療主要為CO2激光或手術(shù)切除兩種,不建議用冷凍治療。

● CO2激光只適用于0.5cm 以內(nèi)的小痣,所以你的孩子如果要治療的話,只能考慮整形手術(shù)切除,建議你帶孩子看整形外科。

● 至于孩子多大時(shí)手術(shù)為好,建議你聽整形外科大夫的意見。

● 手術(shù)后一定會(huì)有瘢痕,但術(shù)后防止傷口感染及應(yīng)用一些預(yù)防瘢痕的藥物,會(huì)使傷口的瘢痕減到最輕。

貼身醫(yī)生建議

寶寶的傷口愈合后,局部可以外用多磺酸粘多糖乳膏,每日2到3次,對(duì)預(yù)防增生性瘢痕有一定作用。如果寶寶有瘢痕體質(zhì)的話,可以外貼疤痕敵或美皮護(hù)等預(yù)防增生性瘢痕的貼膏,這些藥物一定要在傷口完全愈合后在使用,而且至少要連用3個(gè)月至半年,才能達(dá)到最好的效果。