陰道毛滴蟲病的西醫(yī)的治療方法?
陰道毛滴蟲病是一種習(xí)慣傳播的疾病,這種疾病的發(fā)病率是很高的,而且很容易在夫妻之間相互傳染,可以提高直接的接觸傳染,也可以間接的接觸而傳染。一旦得病患者是很感到很不舒服的,是需要我們高度重視,積極的進(jìn)行檢查和治療的。臨床上西醫(yī)是怎么治療陰道毛滴蟲病的呢?
陰道毛滴蟲病西醫(yī)治療
治療原則:對滴蟲檢查陽性的患者不論有無癥狀均應(yīng)進(jìn)行治療。分局部用藥和全身用藥。不論何種治療均應(yīng)同時(shí)治療患病的配偶和家庭成員。
治愈標(biāo)準(zhǔn) 臨床癥狀好轉(zhuǎn),如外陰刺激癥狀消失,陰道分泌物正常,實(shí)驗(yàn)室檢查滴蟲轉(zhuǎn)為陰性。
1.局部治療
1)沖洗陰道。采用0.5%~1%乳酸或醋酸;合并細(xì)菌感染者,可用1:2000新潔爾液沖洗。
2)塞入陰道后穹隆。
1 ))甲硝唑陰道泡騰片(每片含200mg)或乙酰胂胺片[每片含乙酰胂胺(acetarsol)0.25g,硼酸0.03g]1片,1次/d或隔天1次,7~10次為一個(gè)療程,連用2~3個(gè)療程。
2 ))雙唑泰栓(含甲硝唑200mg,醋酸氯己定8mg,克霉唑160mg)一個(gè),每晚使用,7天為一個(gè)療程,連用1~2個(gè)療程,總有效率可達(dá)96.24%。
3))滴 維凈片,每日1片置陰道穹窿,10日為一療程。
4))卡巴砷片,0.2-0.4克置入陰道后穹窿,每日1次,7-10日為一療程。
5))曲古霉素,每日塞入陰道內(nèi)10萬單位,10日為一療程。
局部治療可有效控制局部癥狀,但不能徹底殺滅蟲體,停藥后易復(fù)發(fā)。
2.全身治療 適用于所有陰道毛滴蟲感染患者、男性泌尿生殖道滴蟲感染及帶蟲者治療。
甲硝唑:甲硝唑因有潛在致突變性,故孕婦及哺乳期婦女禁用。
其用法與用量:
200~250mg/次,3次/d,連服7~10天為一療程;虿捎靡淮慰诜紫踹2g的大劑量療法。
治療后檢查陰性時(shí)還應(yīng)繼續(xù)治療1~2個(gè)療程。如果對一次服用2g失敗者,可改用7~10天方案,或?qū)?~10天方案劑量加大為400~500mg/次。如果先采用7~10天方案失敗,仍可加大劑量繼續(xù)治療。
其他尚有哌硝噻唑(piperanitrozol)對毛滴蟲也有抑制和殺滅作用,0.1g/次。3次/d,口服,7~10天為一療程,肝功能異常者慎用,個(gè)別患者出現(xiàn)紫癜、白細(xì)胞與血小板下降等副作用。
3.孕婦的治療 妊娠期及哺乳期婦女均可應(yīng)用甲硝唑。有癥狀的孕婦應(yīng)該給予治療以減輕癥狀。盡管現(xiàn)有資料表明甲硝唑無致畸胎作用,但妊娠頭3個(gè)月應(yīng)慎用。妊娠早期采用局部治療可緩解癥狀,如克霉唑栓劑100mg,陰道內(nèi)用藥,1次/d,療程7天。哺乳期用甲硝唑2g頓服療法應(yīng)中斷哺乳 24h。
4.治療失敗或復(fù)發(fā)的治療
對治療失敗或復(fù)發(fā)的患者可通過增加甲硝唑的劑量或換用替硝唑進(jìn)行治療:
①甲硝唑500mg,口服,3次/d,療程7天。同時(shí)陰道內(nèi)應(yīng)用甲硝唑栓劑500mg,1次/d,療程7天。
②甲硝唑2g,口服,1次/d,療程3~5天。
③替硝唑400~500mg,口服,2次/d,療程7天。
5.注意事項(xiàng)
治療期間避免性交,勤洗外陰,勤換內(nèi)褲,必要時(shí)夫妻雙方同時(shí)檢查和治療。反復(fù)發(fā)作者,在一次治愈后,待每次月經(jīng)干凈后,陰道局部用藥1~2次,連續(xù)3個(gè)月,以鞏固療效。
通過以上的介紹我們了解了西醫(yī)治療陰道毛滴蟲病的一些方法和所用的藥物,陰道毛滴蟲病是一種性傳播的疾病,得病以后一定要夫妻同時(shí)進(jìn)行檢查和治療,最好是到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療,治療期間患者的飲食也是很重要的而一個(gè)方面,要精心在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)理好。
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