大家都是知道梅毒是一種非常嚴(yán)重的性病，對(duì)這種性病在治療的時(shí)候就比較復(fù)雜，容易出現(xiàn)反復(fù)，所以患者是非常害怕的，有一些的患者在治療的時(shí)候，有時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)一些其它的癥狀，像是手指出現(xiàn)紅腫，就會(huì)比較擔(dān)心是不是梅毒到了二期，所以我們現(xiàn)在來(lái)介紹梅毒二期都可以出現(xiàn)那些的癥狀。

為梅毒的泛發(fā)期。自硬下疳消失至二期梅毒疹出現(xiàn)前的時(shí)期，稱(chēng)為第二潛伏期。二期梅毒疹一般發(fā)生在硬下疳消退后3-4周，相當(dāng)于感染后9-12周。二期梅毒是梅毒螺旋體經(jīng)淋巴結(jié)進(jìn)入血行引起全身廣泛性損害。除引起皮膚損害外，尚可侵犯內(nèi)臟及神經(jīng)系統(tǒng)。

二期梅毒在發(fā)疹前可有流感樣綜合征(頭痛，低熱，四肢酸困)，這些前驅(qū)癥，約持續(xù)3-5日，皮疹出后即消退。

二期梅毒的皮膚損害可分為斑疹、丘疹及膿皰疹，后者已少見(jiàn)。

斑疹，又稱(chēng)玫瑰疹(薔薇疹)，最多見(jiàn)。約占二期梅毒70%-80%。早發(fā)型者類(lèi)似傷寒病的玫瑰疹。為淡紅色，大小不等，直徑約為0.5-1.0cm大小的園形或橢園形紅斑，境界較清晰。壓之退色，各個(gè)獨(dú)立，不相融合，對(duì)稱(chēng)發(fā)生，多先發(fā)于軀干，漸次延及四肢，可在數(shù)日內(nèi)滿(mǎn)布全身(一般頸、面發(fā)生者少)。自覺(jué)癥狀不明顯，因此常忽略(在溫?zé)岘h(huán)境中不易看出，在室溫較低則明顯易見(jiàn))。發(fā)于掌跖者，可呈銀屑病樣鱗屑，基底呈肉紅色，壓之不退色，有特征性。大約經(jīng)數(shù)日或2-3周，皮疹顏色由淡紅，逐漸變?yōu)楹稚�、褐黃、最后消退。愈后可遺留色素沉著。應(yīng)用抗梅毒藥物治療后可迅速消退。復(fù)發(fā)性斑疹通常發(fā)生于感染后2-4個(gè)月，亦有遲于6個(gè)月或1-2年者。皮損較早發(fā)型大，約如指甲蓋或各種錢(qián)幣大小，數(shù)目較少，呈局限性聚集排列，境界明顯，多發(fā)于肢端如下肢、肩胛、前臂及肛周等處。本型經(jīng)過(guò)時(shí)間較長(zhǎng)，如不治療，則消退后可反復(fù)再發(fā)，經(jīng)過(guò)中可中央消退，邊緣發(fā)展，形成環(huán)狀(環(huán)狀玫瑰疹)。

本期梅毒血清反應(yīng)呈強(qiáng)陽(yáng)性。PCR檢測(cè)梅毒螺旋體DNA呈陽(yáng)性反應(yīng)。

診斷，根據(jù)感染后9-12周全身出現(xiàn)上述特征性皮疹，缺乏自覺(jué)癥狀，可以自愈，有一期梅毒史，梅毒血清反應(yīng)強(qiáng)陽(yáng)性，PCR檢測(cè)螺旋體DNA陽(yáng)性，診斷可確立。應(yīng)與下列疾病鑒別：

①藥疹：有服藥史，發(fā)疹迅速，經(jīng)過(guò)急性，停藥后可消退，無(wú)性接觸史，梅毒血清反應(yīng)及PCR檢測(cè)結(jié)果陰性。

②玫瑰糠疹：皮疹呈橢園形，長(zhǎng)軸與皮紋一致。附有糠狀鱗屑，邊緣不整，常呈鋸齒狀，全身發(fā)疹前常先有較大的前驅(qū)斑(母斑)。自覺(jué)瘙癢。淋巴結(jié)不大，梅毒血清反應(yīng)陰性。

此外，尚應(yīng)與傷寒的玫瑰疹及麻疹鑒別，此二病的皮疹極似二期梅毒早發(fā)性玫瑰疹，但前者全身癥狀明顯。常呈流行狀態(tài)，目前已極少見(jiàn)，麻疹多見(jiàn)于兒童(但亦可見(jiàn)于幼時(shí)未發(fā)過(guò)麻疹的成人)，全身癥狀明顯，常有發(fā)熱、上呼吸道感染、卡他爾鼻炎、眼結(jié)膜炎及口腔粘膜等癥狀。近年因注射預(yù)防疫苗亦極少見(jiàn)。

丘疹及斑丘疹，臨床亦常見(jiàn)，約占二期梅毒40%左右。發(fā)生時(shí)間較斑疹稍遲。依其癥狀及臨床經(jīng)過(guò)，可分為大型丘疹及小型丘疹。

大型丘疹：直徑約為0.5-1cm，半球形浸潤(rùn)丘疹，表面光滑，暗褐色到銅紅色，較久皮疹中心吸收，凹陷或出現(xiàn)脫屑，好發(fā)于軀干兩側(cè)、腹部、四肢屈側(cè)、陰囊、大小陰唇、肛門(mén)、腹股溝等處，可有鱗屑，稱(chēng)丘疹鱗屑性梅毒疹或銀屑病樣梅毒疹(Psoriasiform syphilid)，有較大的鱗屑斑片，鱗屑呈白色或不易剝離的痂皮，痂下有表淺糜爛，邊緣紅色暈帶，似銀屑病樣。好發(fā)于軀干，四肢等處。

小型丘疹，也稱(chēng)梅毒性苔蘚粟粒，大小大多與毛囊一致，呈園錐狀，為堅(jiān)實(shí)的尖頂小丘疹，褐紅，群集或苔蘚樣。發(fā)生較晚，在感染后1-2年內(nèi)發(fā)生，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，未經(jīng)治療2-3月內(nèi)不消退，有的丘疹排列成環(huán)狀或弧形，稱(chēng)環(huán)狀梅毒疹。好發(fā)于陰囊及項(xiàng)部，可查見(jiàn)梅毒螺旋體，梅毒血清反應(yīng)強(qiáng)陽(yáng)性。

上面詳細(xì)的介紹了二期的梅毒都可以有那些的癥狀，和如何鑒別二期梅毒，通過(guò)這些的癥狀表述，大家就可以知道梅毒都可以給我們帶來(lái)那些嚴(yán)重的危害了，所以我們一定要重視梅毒，杜絕梅毒的傳播。擁有一個(gè)健康的身體。