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軟下疳和硬下疳的區(qū)別有哪些?

軟下疳和硬下疳的區(qū)別有哪些?

軟下疳和硬下疳的區(qū)別有哪些?軟下疳跟硬下疳除了名稱相似外,差別還是很大的。軟下疳很疼,硬下疳不痛只是其中一個(gè)差異。軟下疳由于出現(xiàn)了對(duì)磺胺和四環(huán)素,氯霉毒等耐藥菌株而使治療不易也不會(huì)自愈,并可產(chǎn)生多種嚴(yán)重并發(fā)癥,還請(qǐng)盡快就醫(yī)。

軟下疳和硬下疳的區(qū)別有哪些?軟下疳是臨床常見(jiàn)的性傳播疾病,但是由于軟下疳病毒最初就是由梅毒一期硬下疳中分離出來(lái)的,因此,軟下疳與硬下疳經(jīng);煜,為了進(jìn)一步認(rèn)識(shí)軟下疳,現(xiàn)在就介紹軟下疳與硬下疳有哪些區(qū)別。

 

軟下疳
 
硬下疳
軟下疳和硬下疳的區(qū)別有哪些?

 

軟性下疳是自1852年法國(guó)醫(yī)學(xué)家Brassean氏,從一期梅毒(硬下疳)中分離出來(lái)另一種主要的性病。在19世紀(jì)以前人們把梅毒與軟性下疳混為一談。直到1889年,意大利皮膚病學(xué)家杜克雷從3例患有生殖器潰瘍的病人患部取膿性分泌物,接種到自己身上,并形成了潰瘍。他在自身患部排出的膿性分泌物中發(fā)現(xiàn)一種微生物,這種微生物特別喜歡在含有新鮮的人血或兔血的培養(yǎng)基上生長(zhǎng),所以被稱之為杜克雷氏嗜血桿菌,就是以后證實(shí)的軟性下疳致病菌。

感染后潛伏期平均2-3天,大部分病例約在1周以內(nèi),有時(shí)少數(shù)病例可在數(shù)周以后發(fā)病,女性比男性的癥狀一般較輕,潛伏期也長(zhǎng)。

軟下疳初發(fā)為外生殖器部位的炎性小丘疹,24-48小時(shí)后,迅速形成膿皰,3-5天后膿皰破潰后形成潰瘍,境界清楚。潰瘍呈圓形或橢圓形,邊緣為鋸齒狀,其下緣有潛濁現(xiàn)象,周圍呈炎癥紅暈。潰瘍底部有黃色豬油樣膿苔,并覆蓋很多膿性分泌物,剝?nèi)ツ撎梢?jiàn)出血,疼痛明顯,觸診柔軟。

軟下疳和硬下疳的區(qū)別有哪些?

軟下疳數(shù)目在最初僅為1-2個(gè),因可自身接種,故可在附近又出現(xiàn)新生病灶。軟下疳大部分發(fā)生在外陰部位,男性多在冠狀溝、包皮、龜頭、包皮系帶處。女性多發(fā)生在陰唇、外陰、后聯(lián)合。陰部以外如手指、口唇、舌等部位也可見(jiàn)到。

而硬下疳往往在發(fā)生后1~2周,附近的淋巴結(jié)腫大,多為兩側(cè)性,數(shù)目較多,觸之堅(jiān)硬,但無(wú)壓痛,不化膿也不潰破。硬下疳出現(xiàn)在感染螺旋體后約3周左右,最先侵入部位,如男性的龜頭、包皮、冠狀溝、女性的大小陰唇、陰蒂、陰道口等處。

硬下疳一般最先出現(xiàn)紅斑,逐漸變?yōu)橛步Y(jié),顏色轉(zhuǎn)成紫紅或銅紅色觸之如鼻骨樣硬,無(wú)疼痛及瘙癢感。硬結(jié)表面漸漸出現(xiàn)糜爛,最后形成潰瘍,大小約1厘米左右,形狀多是圓形,邊緣齊整,瘡面平坦,表面有少量漿液性分泌物,其中含有大量梅毒螺旋體,傳染性極強(qiáng)。

除生殖器部位外,個(gè)別硬下疳可發(fā)生在唇舌、手指、乳房、眼瞼及肛門(mén)等處硬不疳不治療,一個(gè)月后可自然消退,遺留一個(gè)淺的疤痕或色素斑。

軟下疳與硬下疳是由不同的病毒引發(fā)的,癥狀其實(shí)相似的并不是很多,患者一定要分清病因,積極治療,以最大限度的控制性傳播疾病。

典型軟下疳潰瘍的特點(diǎn)是

①數(shù)毫米到2厘米直徑的潰瘍,圓形或橢圓形,潰瘍周圍有炎性紅暈;

②潰瘍邊緣不整齊,像鋸齒狀,潰瘍內(nèi)壁邊緣向下潛行,如穿掘狀;

③潰瘍底部有膜狀壞死分泌物,揭開(kāi)后容易出皿;

④整個(gè)潰瘍?nèi)彳洠杏|痛;⑤潰瘍常為中間1個(gè),周圍有多個(gè)環(huán)衛(wèi),如同衛(wèi)星,可能為自體接種感染所致。

軟下疳的潰瘍可大可小、可深可淺,對(duì)組織的破壞程度也不一,輕的愈后僅留下淺表性疤痕,重的可使隂莖和隂唇大面積壞死而致整個(gè)外隂破壞。同時(shí)腹股溝淋巴結(jié)可腫大、疼痛和破潰。

軟下疳的治療

軟下疳的治療主要用復(fù)方新諾明片,每次4片口服,每日2次,連服7天;或紅霉素500毫克口服,每日1次,連服7天;也可用四環(huán)素500毫克口服,每日4次,連服10-20天;或強(qiáng)力霉索100毫克口服,每日2次,連服14天。及早使用上述藥物治療,可預(yù)防腹股溝淋巴結(jié)腫大的發(fā)生,對(duì)腫大的淋巴結(jié)不宜切開(kāi),宜用注射器反復(fù)抽膿,再注入磺胺噻唑治療。