專家全面解析膿皰瘡
專家全面解析膿皰瘡。膿皰瘡又稱為傳染病膿痂疹,欲稱黃水瘡,是一種最常見的化膿球菌傳染性皮膚病,其特征為丘疹、水皰或膿包,易破潰后成膿痂、系接觸傳染,蔓延迅速,可在兒童中流行。一般分為尋常性及大皰性。此外,尚有一些特殊類型。下面就看專家全面解析膿皰瘡。
(一)尋常性膿皰瘡(impetigovu1garis)亦稱接觸傳染性膿皰瘡(impetigoconta-giosa),常為金葡菌感染或與溶血性鏈球菌混合感染。傳染性強,常在托兒所、幼兒園中引起流行。皮損好發(fā)于面部、頭皮和四肢,面部以口周、鼻孔附近、耳廓為主,嚴(yán)重者可泛發(fā)全身。初發(fā)損害為紅斑及水皰,迅速變?yōu)槟摪,粟粒至黃豆大小,皰壁薄,周圍有紅暈,初豐滿緊張,以后可松弛,特別是呈半壺水狀時,瘡上半為清澈之液體,下半為渾濁之膿液,呈袋狀墜積。皰破裂后露出糜爛面,干燥后上覆蜜黃或灰黃色痂?梢蜃晕覀鞑ハ蛑車樱嗫扇诤铣善,自覺瘙癢。單個膿胞于5~7日后可吸收,痂脫自愈。如不及時治療,可遷延數(shù)日。重癥者可伴發(fā)熱,體溫甚至高達39~40℃,可伴淋巴結(jié)或淋已管炎。嚴(yán)重者可并發(fā)敗血癥,由鏈球菌感染者還可并發(fā)急性腎炎。
(二)大皰性膿皰瘡(1mpetigobullosa)主要由噬菌體II組71型金葡菌引起。多見于兒童。皮疹為散在性大皰,直徑1~10mm或更大,壁薄,周圍紅暈不顯,破裂后形成大片糜爛,干燥后結(jié)痂呈清漆狀,不易剝?nèi)ァS袝r大皰中央自愈。膿皰邊緣向四周擴展呈環(huán)狀,或多個相互連成回狀。好發(fā)于顏面、軀干及四肢,亦見于掌跖。
另外,尚有兩種特殊類型的膿皰瘡:
1.葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征(staphylococcalscaldedskinsyndrome,SSSS)系由凝固酶陽性噬菌體II組71型金葡菌引起的嬰兒急性表皮棘層壞死的嚴(yán)重型皮膚感染,亦稱新生兒剝脫性皮炎及金葡菌性中毒性表皮壞死松解癥(staphy1ococccaltoxicepidermalnecro1ysis,TEN)。本病常始發(fā)于患兒的口腔及眼周,紅斑于1~2日內(nèi)延及軀干及四肢。在大片紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)松弛性大皰或大片表皮松解現(xiàn)象,輕輕摩擦即可致表皮脫落,呈鮮紅糜爛面(Nikolsky征陽性),局部有疼痛。輕者1~2周皮損干燥結(jié)痂痊愈,重者可伴高熱、嘔吐、腹瀉,或并發(fā)敗血癥而危及生命。
2.深膿皰瘡(ecthyma)又稱臁瘡。由乙型溶血性鏈球菌引起,有時與金葡菌混合感染。本癥多見于營養(yǎng)不良的兒童或老年人,好發(fā)于小腿與臀部。皮損初起為炎性水皰或膿皰,損害逐漸擴大向深部發(fā)展,中心壞死,表面形成黑色痂,如蠣殼狀,痂脫后形成邊緣陡峭的潰瘍。自覺灼痛。損害數(shù)目多少不定。附近淋巴結(jié)腫大,約經(jīng)2~4周結(jié)疤而愈。
專家全面解析膿皰瘡提醒您膿皰瘡好發(fā)于新生兒,又稱新生兒膿皰瘡(impetigoneonatorum)。多發(fā)于出生后3個月內(nèi),傳染性強,易在新生兒中流行。發(fā)病急驟,膿胞進展迅速,很快累及全身。常伴39℃以上高熱,患兒精神萎靡、嘔吐、腹瀉。如不及時救治,可因敗血癥或毒血癥而危及生命。所以各位家長一定要做好膿皰瘡的預(yù)防工作,確保自己的寶寶遠離膿皰瘡的危害。
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