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淋病治療中需注意的幾個方面

淋病治療中需注意的幾個方面

  許多淋病患者并不知道在淋病治療過程中需要注意什么,現(xiàn)在為您詳細介紹淋病治療中的注意方面。希望對您有所幫助。

  (1)淋球菌耐藥:根據(jù)近年來我國淋球菌耐藥監(jiān)測的資料,我國淋球菌分離株對青霉素及四環(huán)素的染色體耐藥較為普遍,許多城市和地區(qū)檢出(PPNG)。質粒介導的TRNG 亦呈上升趨勢。青霉素和四環(huán)素目前已不作為治療淋病的推薦藥物。此外,耐喹諾酮淋球菌已在我國出現(xiàn),且耐藥菌株比率逐年增高,許多地區(qū)耐喹諾酮淋球菌的比率高達80%以上,在這些地區(qū)不應選用該類藥治療淋病。對喹諾酮耐藥性不清楚的地區(qū),在給患者應用環(huán)丙沙星或氧氟沙星時,需密切隨防,觀察療效或及時調整治療方案,防止治療失敗。

  (2)混合感染:泌尿生殖道淋球菌感染常同時合并沙眼衣原體感染(在男性約占20%,女性約占40%)。因此,推薦對成人淋病患者常規(guī)進行衣原體篩查或同時加用治療衣原體的藥物。如可選用多西環(huán)素100mg/次,2 次/d,口服,連用10天,或阿奇霉素1g,頓服。

  (3)性伴治療:淋病為可治愈的性病,但*對淋球菌感染無有效的特異性免疫,易重復感染是其特點之一。性伴未進行治療往往是導致淋病復發(fā)或再感染的重要原因。因此,對確診為淋球菌感染的全部患者應進行性伴追蹤。對有癥狀尿道感染男性患者近2 周內接觸的性伴均應進行檢查和治療,對其他部位感染或無癥狀患者應追蹤近3 個月內的性伴。

  (4)有合并癥淋病的治療:無合并癥肛門生殖器淋球菌感染若治療不及時或治療不當,感染可進一步蔓延導致局部或系統(tǒng)性并發(fā)癥。男性最常見的合并癥為附睪炎,女性最常見的合并癥為盆腔炎癥性疾病(PID)及前庭大腺炎。對有合并癥淋病的治療除療程要足夠(10 天)外,還應考慮到多種病原體的混合感染,如合并衣原體或(和)厭氧菌感染,治療方案應包括針對這些病原體的抗生素。

  (5)隨訪:對接受正規(guī)治療,沒有再接觸新性伴或未治療的性伴,臨床癥狀和體征全部消失而達到臨床痊愈的患者,不必常規(guī)做病原學檢查進行判愈。有下列情況時應做淋球菌培養(yǎng)檢查:以前有治療失敗史;對抗生素耐藥;未遵醫(yī)囑治療;咽部或直腸淋球菌感染;接觸未經治療的性伴;懷疑非培養(yǎng)試驗結果為假陽性;妊娠期感染;并發(fā)盆腔炎癥性疾病或播散性淋球菌感染;兒童患者。病原學檢查宜在停藥1 周后進行。

  以上就是淋病治療過程中需要注意的方面,希望引起您的足夠重視。同時也希望淋病患者在治療過程中一定要注意以上幾個方面。