近年來(lái)臨床上采用自制復(fù)方氧化鋅油膏治療細(xì)菌性皮膚感染取得滿意療效，在此基礎(chǔ)上對(duì)治療兒童膿皰瘡進(jìn)行了臨床觀察并與其他常用藥物進(jìn)行療效比較，結(jié)果報(bào)告如下。

1材料和方法

1.1 一般資料

229例均為門(mén)診確診的膿皰瘡患兒，其中男136例，女93例;年齡6月至14歲，平均7.9歲;病程2～26 d，平均8.8 d。隨機(jī)分為A，B，C 3組，各組患者平均年齡、性別構(gòu)成比、平均病程及癥狀嚴(yán)重程度比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)意義(P>0.05)，具有可比性。3組患兒一般情況見(jiàn)表1。

1.2 病例選擇

符合膿皰瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)[1];年齡在6月至14歲之間，無(wú)其他內(nèi)外科疾病;1周內(nèi)未系統(tǒng)或局部使用過(guò)皮質(zhì)類(lèi)固醇激素、免疫制劑及各類(lèi)抗生素;自愿配合治療，能按時(shí)復(fù)診。

表1 3組患兒一般情況比較(例)

組別n男女 年齡平均病程(d) 癥狀較重者A組89 55347.2±6.5 8.7 15B組78 42367.3±6.7 9.4 12C組62 39238.0±5.9 8.19

1.3 剔除標(biāo)準(zhǔn)

未按規(guī)定要求治療或自行停止治療者;治療期間自行使用其他藥物或治療方法者;治療中發(fā)生不良反應(yīng)而終止治療者。

1.4 治療方法

A組外用自制復(fù)方氧化鋅油膏(主要成分為氧化鋅、氯霉素、強(qiáng)的松、冰片)，B組外用2 %莫匹羅星軟膏(中美天津史克制藥有限公司生產(chǎn))，C組外用1 %紅霉素軟膏，均3次/d，連續(xù)1周為1個(gè)療程，1個(gè)療程結(jié)束后觀察療效。一般病例僅外用油膏或軟膏，癥狀較重(有體溫增高或局部淋巴結(jié)腫大)者加服頭孢氨芐3次/d(按身體質(zhì)量計(jì)算劑量)，并在治療前后分別進(jìn)行血、尿常規(guī)檢查;皮損滲出較多或有膿痂覆蓋時(shí)先用0.1 %雷夫奴爾液濕敷，除痂后再外用藥物。治療期間不使用其他方法及藥物。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]評(píng)定療效。治愈為皮損全部消退，結(jié)痂全部脫落;好轉(zhuǎn)為皮損消退達(dá)50 %以上，無(wú)新皮損，皮疹干涸結(jié)痂;未愈為皮損不減或消退不足30 %，有新皮損。

2.2 療效觀察

療效顯示A組恢復(fù)最快，一般2～3 d;B組次之;C組較慢。有效率以治愈加好轉(zhuǎn)計(jì)，A組有效率為93.26 %,B組為91.02 %,C組為61.29 %。經(jīng)χ2檢驗(yàn)，A組、B組分別與C組比較，有效率與治愈率均有高度統(tǒng)計(jì)意義(P<0.01)。A組與B組比較，有效率與治愈率均略高于B組，無(wú)統(tǒng)計(jì)意義(P>0.05)。