神經(jīng)梅毒和梅毒的區(qū)別
神經(jīng)梅毒是由蒼白密螺旋體侵犯神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)腦膜、大腦、血管或脊髓等損害的一組臨床綜合征,可發(fā)生于梅毒病程的各個(gè)階段,往往是因?yàn)樵缙诿范疚唇?jīng)徹底治療,常為晚期(Ⅲ期)梅毒全身性損害的重要表現(xiàn)。隨著青霉素的使用,梅毒的發(fā)生率一度下降。而自20世紀(jì)70年代后發(fā)病率有呈上升趨勢(shì),特別是隨著艾滋病和免疫力低下病人的增多,神經(jīng)梅毒患者逐漸增加。
梅毒分為潛伏期梅毒、一期梅毒、二期梅毒和晚期梅毒等。晚期梅毒是指發(fā)生于感染后2年。有性亂史、性伴接觸史或早期梅毒史。結(jié)節(jié)性梅毒疹為直徑0.3~1cm大小的銅紅色、質(zhì)硬、有浸潤(rùn)的結(jié)節(jié),可吸收,也可破潰,好發(fā)于頭、肩部、四肢,呈簇集、環(huán)狀或蛇行狀排列。樹(shù)膠腫于感染后3~5年發(fā)生,多見(jiàn)于皮膚黏膜,也可發(fā)生于骨骼和內(nèi)臟器官。最初為暗紅色皮下結(jié)節(jié),漸增大到4~5cm大小,中心破潰形成邊緣銳利的潰瘍,基底呈紫紅色,排出血性樹(shù)膠狀膿汁,常一面愈合,一面發(fā)展,形成腎形或馬蹄形潰瘍,如口腔或鼻黏膜可引起樹(shù)膠腫性舌炎、馬鞍鼻、上腭或鼻中隔穿孔。還有梅毒性主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瘤、脊髓癆、麻痹性癡呆、骨膜炎、骨樹(shù)膠腫等。
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