尖銳濕疣難治嗎
治療尖銳濕疣,一定要找對(duì)醫(yī)生,進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)的治療,這樣尖銳濕疣疾病才會(huì)迎陣而解。尖銳濕疣的治療必須采用綜合治療。治療方法很多,包括如下:
1.局部外用藥物的治療:0.5%足葉草毒素酊、10%~25%足葉草脂、5%氟尿嘧啶霜、凝膠、軟膏、50%三氯醋酸、5%咪喹莫特霜、3%酞丁胺霜等。
2.冷凍治療用液氮或CO2干冰,適用于外生殖器疣、肛門庇、尿道口疣,治療1~3次,治愈率達(dá)90%。不推薦用冷探頭治療陰道疣,以免發(fā)生陰道穿孔。該法價(jià)格低廉,不需麻醉,如治療不當(dāng)會(huì)引起瘢痕,治療時(shí)及治療后可有中度疼痛。
3.電干燥法或電烙術(shù)局麻下電灼,有效率94%,復(fù)發(fā)率22%。張美華和朱文元發(fā)現(xiàn)高頻電刀燒灼后的尖銳濕疣皮損處HPVDNA的陽性率仍高達(dá)63.6%。
4.微波治療李紅霞和朱文元等將尖銳濕疣皮損用CO2激光和微波治療后,用PCR方法檢測(cè)經(jīng)上述處理后皮損處的HPVDNA,陽性率分別是83%和50%,認(rèn)為微波治療不但不產(chǎn)生焦味,避免空氣中HPVDNA污染,HPVDNA陽性率低,治療徹底,主張首選微波治療尖銳濕疣。
5.激光治療治療前局麻CO2激光功率10W左右,可治療宮頸、尿道、外陰、肛周等各種部位的疣體,可以或采用鉗夾法CO2激光包皮環(huán)切術(shù);生長于陰莖頭、冠狀溝、尿道外口、系帶隱窩處的生殖器疣可用Nd∶YAG激光治療,光纖末端功率約40W,光纖末端對(duì)準(zhǔn)觸病變蒂部,輸出激光切割其下病變,基底面再用激光對(duì)準(zhǔn)凝固,使之變白。如基底寬大無蒂,可直接用激光炭化病變,用生理鹽水擦拭,露出基底面用激光凝固。
6.核素治療放射性核素90Sr敷貼治療:充分暴露疣體,用鉛橡皮屏蔽疣體周圍3~8mm的正常皮膚,病灶與敷貼器之間放置一層玻璃紙,每日或隔日敷貼1次,每次1.5~3.0Gy,4~16次敷貼為1療程。玻璃紙治療后焚燒。
7.手術(shù)刮除或切除刮除術(shù)用刮匙操作,方法簡單,不縫合。對(duì)單發(fā)且巨大的生殖器疣可用手術(shù)切除。
8.局部注射用生理鹽水將博來霉素配成0.1%濃度,作皮損內(nèi)注射(每次總量限制在1ml,含量1mg);或平陽霉素10mg溶于20ml的1%普魯卡因溶液中局部注射;晉紅中等用國產(chǎn)干擾素α-2a局部注射CA作多中心臨床觀察,皮損基底部注射100萬U,一周3次,連續(xù)3周,痊愈率34.23%,總有效率63.96%。
9.自體疫苗將自體流組織植入是一種免疫療法。
10.系統(tǒng)治療
(1)干擾素:常用干擾素α,Gross等認(rèn)為高劑量干擾素(大于500萬U/d)主要起抗病毒和抗腫瘤作用,低劑量主要起免疫調(diào)節(jié)作用,提示低劑量干擾素可預(yù)防生殖器疣復(fù)發(fā),高劑量有疣體的消除有治療作用。一般100萬~800萬U,皮下注射,一日1次,連用10~14d;然后改為一周3次,連用4周。也可以肌內(nèi)注射,一日1次,連用4周。
(2)胸腺肽或胸腺素:10~20mg,肌內(nèi)注射,隔日1次,4周為1療程,注射前應(yīng)做皮試。
(3)卡介苗多糖核酸:1mg,肌內(nèi)注射,隔日1次,1個(gè)月為1療程。
(4)轉(zhuǎn)移因子:3IU,皮下注射,一周2次,6次為1療程。
(5)左旋咪唑:50mg,一日3次,連服3d,停藥11d,為1療程。
(6)薄芝注射液:4ml,肌內(nèi)注射,一日1次,10d為1療程。
由此可見,尖銳濕疣的治療方法很多。不管采用什么方法治療尖銳濕疣,最重要的是找到適合自己的醫(yī)療方案,這樣才能對(duì)癥治療,才能健康起來。
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