二期梅毒疾病的癥狀有哪些呢
出現(xiàn)了二期梅毒疾病的現(xiàn)象在我們的身邊還是比較常見的吧,二期梅毒疾病的發(fā)生給患者朋友們的健康生命帶來了一定的危害性,為此我們大家對(duì)于二期梅毒疾病的發(fā)生是一定要及時(shí)治療,那么二期梅毒疾病的癥狀有哪些呢?
二期梅毒疾病的癥狀有哪些呢
為梅毒的泛發(fā)期。自硬下疳消失至二期梅毒疹出現(xiàn)前的時(shí)期,稱為第二潛伏期。二期梅毒疹一般發(fā)生在硬下疳消退后3-4周,相當(dāng)于感染后9-12周。二期梅毒是梅毒螺旋體經(jīng)淋巴結(jié)進(jìn)入血行引起全身廣泛性損害。除引起皮膚損害外,尚可侵犯內(nèi)臟及神經(jīng)系統(tǒng)。
二期梅毒在發(fā)疹前可有流感樣綜合征(頭痛,低熱,四肢酸困),這些前驅(qū)癥,約持續(xù)3-5日,皮疹出后即消退。
二期梅毒的皮膚損害可分為斑疹、丘疹及膿皰疹,后者已少見。
斑疹,又稱玫瑰疹(薔薇疹),最多見。約占二期梅毒70%-80%。早發(fā)型者類似傷寒病的玫瑰疹。為淡紅色,大小不等,直徑約為0.5-1.0cm大小的園形或橢園形紅斑,境界較清晰。壓之退色,各個(gè)獨(dú)立,不相融合,對(duì)稱發(fā)生,多先發(fā)于軀干,漸次延及四肢,可在數(shù)日內(nèi)滿布全身(一般頸、面發(fā)生者少)。自覺癥狀不明顯,因此常忽略(在溫?zé)岘h(huán)境中不易看出,在室溫較低則明顯易見)。發(fā)于掌跖者,可呈銀屑病樣鱗屑,基底呈肉紅色,壓之不退色,有特征性。大約經(jīng)數(shù)日或2-3周,皮疹顏色由淡紅,逐漸變?yōu)楹稚、褐黃、最后消退。愈后可遺留色素沉著。應(yīng)用抗梅毒藥物治療后可迅速消退。復(fù)發(fā)性斑疹通常發(fā)生于感染后2-4個(gè)月,亦有遲于6個(gè)月或1-2年者。皮損較早發(fā)型大,約如指甲蓋或各種錢幣大小,數(shù)目較少,呈局限性聚集排列,境界明顯,多發(fā)于肢端如下肢、肩胛、前臂及肛周等處。本型經(jīng)過時(shí)間較長(zhǎng),如不治療,則消退后可反復(fù)再發(fā),經(jīng)過中可中央消退,邊緣發(fā)展,形成環(huán)狀(環(huán)狀玫瑰疹)。
本期梅毒血清反應(yīng)呈強(qiáng)陽(yáng)性。PCR檢測(cè)梅毒螺旋體DNA呈陽(yáng)性反應(yīng)。
診斷及鑒別診斷,根據(jù)感染后9-12周全身出現(xiàn)上述特征性皮疹,缺乏自覺癥狀,可以自愈,有一期梅毒史,梅毒血清反應(yīng)強(qiáng)陽(yáng)性,PCR檢測(cè)螺旋體DNA陽(yáng)性,診斷可確立。應(yīng)與下列疾病鑒別:
①藥疹:有服藥史,發(fā)疹迅速,經(jīng)過急性,停藥后可消退,無性接觸史,梅毒血清反應(yīng)及PCR檢測(cè)結(jié)果陰性。
②玫瑰糠疹:皮疹呈橢園形,長(zhǎng)軸與皮紋一致。附有糠狀鱗屑,邊緣不整,常呈鋸齒狀,全身發(fā)疹前常先有較大的前驅(qū)斑(母斑)。自覺瘙癢。淋巴結(jié)不大,梅毒血清反應(yīng)陰性。
此外,尚應(yīng)與傷寒的玫瑰疹及麻疹鑒別,此二病的皮疹極似二期梅毒早發(fā)性玫瑰疹,但前者全身癥狀明顯。常呈流行狀態(tài),目前已極少見,麻疹多見于兒童(但亦可見于幼時(shí)未發(fā)過麻疹的成人),全身癥狀明顯,常有發(fā)熱、上呼吸道感染、卡他爾鼻炎、眼結(jié)膜炎及口腔粘膜等癥狀。近年因注射預(yù)防疫苗亦極少見。
丘疹及斑丘疹,臨床亦常見,約占二期梅毒40%左右。發(fā)生時(shí)間較斑疹稍遲。依其癥狀及臨床經(jīng)過,可分為大型丘疹及小型丘疹。
大型丘疹:直徑約為0.5-1cm,半球形浸潤(rùn)丘疹,表面光滑,暗褐色到銅紅色,較久皮疹中心吸收,凹陷或出現(xiàn)脫屑,好發(fā)于軀干兩側(cè)、腹部、四肢屈側(cè)、陰囊、大小陰唇、肛門、腹股溝等處,可有鱗屑,稱丘疹鱗屑性梅毒疹或銀屑病樣梅毒疹(Psoriasiform syphilid),有較大的鱗屑斑片,鱗屑呈白色或不易剝離的痂皮,痂下有表淺糜爛,邊緣紅色暈帶,似銀屑病樣。好發(fā)于軀干,四肢等處。
小型丘疹,也稱梅毒性苔蘚粟粒,大小大多與毛囊一致,呈園錐狀,為堅(jiān)實(shí)的尖頂小丘疹,褐紅,群集或苔蘚樣。發(fā)生較晚,在感染后1-2年內(nèi)發(fā)生,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),未經(jīng)治療2-3月內(nèi)不消退,有的丘疹排列成環(huán)狀或弧形,稱環(huán)狀梅毒疹。好發(fā)于陰囊及項(xiàng)部,可查見梅毒螺旋體,梅毒血清反應(yīng)強(qiáng)陽(yáng)性。
大家現(xiàn)在是否對(duì)于二期梅毒疾病的癥狀有哪些呢的問題都已經(jīng)了解了呢,二期梅毒疾病的發(fā)生嚴(yán)重的危害了患者朋友們的健康生活,更是給他們的健康身體造成了及其嚴(yán)重的危害性,為此我們大家對(duì)于二期梅毒疾病的發(fā)生是一定要及時(shí)治療。
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