黃褐斑和獲得性太田痣(ADM)的鑒別診斷，需要參考下列事項后進行綜合判斷。獲得性太田痣和黃褐斑合并發(fā)生(同一部位的重疊發(fā)生)的情況很多。因此需要加以鑒別，只有正確診斷黃褐斑和獲得性太田痣，才能準確治療。

從發(fā)病部位來看，前額部位的獲得性太田痣好發(fā)在兩側，而黃褐斑以中央部位和眉毛上方多發(fā)。黃褐斑一般不會出現(xiàn)在鼻翼部位。

從癥狀表現(xiàn)看，有三點進行區(qū)別。如果是兩側的發(fā)際部位發(fā)生病變時，獲得性太田痣常常侵入有毛發(fā)區(qū)域(跨越進入)，而黃褐斑一般不會;如果是位于上瞼外側發(fā)生病變時，獲得性太田痣呈現(xiàn)出小斑點狀，而黃褐斑呈現(xiàn)沿眶緣分布的指甲大小以上的彌漫性病灶;如果是位于顴部位發(fā)生病變時，黃褐斑是彌漫性的，而獲得性太田痣大多呈現(xiàn)出小斑狀，有時重度的獲得性太田痣，其小斑狀的病灶在愈合過程中也會顯示出彌漫性。

從顏色上來看，黃褐斑呈現(xiàn)出略帶紅色的黃褐色，而獲得性太田痣大多是帶有灰色的若隱若現(xiàn)的斑點。

一般來說，獲得性太田痣不太會隨著時間而發(fā)生濃淡變化，而黃褐斑卻會有變化。