在日常生活中腦出血還是比較容易出現(xiàn)的，它是一種嚴(yán)重的還能導(dǎo)致死亡的疾病，患了腦出血后會(huì)給患者的生活帶來(lái)很大的影響，而且引發(fā)腦出血的因素也有很多，那么這種嚴(yán)重的疾病出現(xiàn)后該怎樣治療呢，下面的知識(shí)就是腦出血的治療方法。

腦出血的治療方法

治療原則：第一步保持安靜，密切觀察生命體征，確保生命體征平穩(wěn);控制高血壓;保護(hù)氣道和保持氣道暢通(最好的辦法是盡早氣管插管)。第二步是評(píng)估神經(jīng)功能缺失的嚴(yán)重程度、出血部位、出血原因，進(jìn)行頭部CT掃描，完善臨床資料。第三步是控制增加出血的高危因素。

1.一般治療:患者臥床，保持安靜。重癥需嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征，注意瞳孔和意識(shí)變化。保持呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物;必要時(shí)吸氧，保持動(dòng)脈血氧飽和度在90%以上;如缺氧難以糾正或出現(xiàn)呼吸衰竭，可用呼吸機(jī)輔助呼吸。并發(fā)消化道出血者宜禁食24～48小時(shí)之后再放置胃管。

2.控制出血:超早期止血治療：血腫體積、腦室內(nèi)出血和意識(shí)水平下降是腦出血預(yù)后較差的三個(gè)一敢共識(shí)的指標(biāo)。其中，血腫體積是能夠獨(dú)立預(yù)測(cè)腦出血后30 d死亡率的最有用指標(biāo)。腦出血發(fā)生后數(shù)小時(shí)內(nèi)出血仍可繼續(xù)，因此超早期止血治療十分必要。止血?jiǎng)┑闹委熯x擇：新鮮冰凍血漿、凝血酶原復(fù)合物濃縮劑、Ⅸ因子濃縮劑等替代治療常用于有凝血障礙(如服用華法林)的腦出血患者，但對(duì)凝血功能正常的患者不會(huì)增強(qiáng)其止血功能。冷沉淀物特別適用于低纖維蛋白原血癥患者，以增強(qiáng)其止血功能。雙醋酸去氨加壓素、精氨酸血管加壓素適用于原發(fā)性或獲得性血小板疾病患者

3.評(píng)估可能的血管畸形破裂出血:行血管造影進(jìn)行評(píng)估可能存在的血管畸形，以便采取必要的手術(shù)治療。

4.控制嚴(yán)重的高血壓

5.高顱壓處理

腦室引流術(shù)：腦室引流術(shù)是快速降低顱內(nèi)壓的一種有效措施，簡(jiǎn)捷、直接，尤其對(duì)腑出血合并腦積水的患者療效確切，如丘腦出血、小腦出血等。但以下幾點(diǎn)值得注意.在腦室置管時(shí)容易引起出血;術(shù)后腦室引流管保留時(shí)間較長(zhǎng)，容易增加感染機(jī)會(huì)和出血的風(fēng)險(xiǎn);術(shù)后要勤換引流管，一般7 d更換一次，以減少顱內(nèi)感染的機(jī)會(huì);術(shù)后加強(qiáng)抗感染治療，同時(shí)要監(jiān)測(cè)腦脊液變化，了解有無(wú)腦脊液淋巴細(xì)胞增多。

其他：過(guò)去腎上腺皮質(zhì)激素常用來(lái)減輕急性腦出血血腫周?chē)�水腫。盡管皮質(zhì)激素確實(shí)能夠減輕腦水腫，尤其是腦內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤、膿腫周?chē)�水腫，但它在急性腦出血中的治療價(jià)值尚不清楚。

6.保證營(yíng)養(yǎng)和維持水電解質(zhì)平衡:每日液體輸入量按尿量+500 ml計(jì)算，高熱、多汗、嘔吐或腹瀉的患者還需適當(dāng)增加入液量。注意防止低鈉血癥，以免加重腦水腫。

7.降溫治療:體溫降低后，腦代謝率降低，耗氧量減少，有利于腦細(xì)胞恢復(fù)和減輕腦水腫。但對(duì)脯出血，應(yīng)用藥物作冬眠降溫時(shí)不良反應(yīng)很多，且壘身降溫可影響心臟功能，易發(fā)生肺炎等并發(fā)癥，故以冰帽做局部物理降溫為宜。

8.止血藥和凝血藥:一般認(rèn)為腦內(nèi)動(dòng)脈出血難以藥物制止，不宜使用，但對(duì)點(diǎn)狀出血、滲血，特別足合并消化道出血時(shí)，止血藥和凝血藥的應(yīng)用可能發(fā)揮一定的作用。

9.外科治療:包括血腫清除術(shù)及血腫抽吸術(shù)，其目的都在于清除血腫，降低顱內(nèi)壓，使受壓而未被破壞的神經(jīng)元恢復(fù)功能，對(duì)某些危重患者，不但可以挽救生命，而且還可以提高生存質(zhì)量。符合下列情況者可作為適應(yīng)證：①小腦出血：出血量>10 ml或血腫直釋>3 cm者，可考慮手術(shù)治療;出血量>20 ml或有腦干受壓征者應(yīng)緊急手術(shù)清除血腫，否則可能隨時(shí)發(fā)生腦疝死亡;②殼核出血：出血量>50 ml，或顱內(nèi)壓增高明顯，或CT有明顯占位效應(yīng)有可能形成腦疝或已有天幕疝者;③丘腦出血：出血量>10 ml，或病情繼續(xù)惡化者。對(duì)重癥原發(fā)性腦室出血或丘腦內(nèi)側(cè)出血血液大量破入腦室者，可行顱骨鉆孔，側(cè)腦室外引流加腰穿放液治療。近年來(lái)，在腦內(nèi)血腫引流方面采用了許多新的技術(shù)和方法，如肺立體定向血腫穿刺引流術(shù)和內(nèi)鏡導(dǎo)引下腦內(nèi)血腫引流術(shù)等。在有效引流血腫的情況下，明顯減少了手術(shù)操作對(duì)正常腦組織的創(chuàng)傷，尤為清除大腦深部咀腫(如丘腦、殼核出血)提供了簡(jiǎn)捷可行的治療手段。

10.恢復(fù)期治療；主要目的是加強(qiáng)癱瘓肢體的被動(dòng)與主動(dòng)鍛煉，配合物理療法、針灸等，以健進(jìn)功能恢復(fù)，對(duì)失語(yǔ)者應(yīng)積極進(jìn)行言語(yǔ)訓(xùn)練。應(yīng)囑病人定期復(fù)診，繼續(xù)穩(wěn)定血壓，治療高脂血癥、糖尿病等，適當(dāng)給予改善腦循環(huán)及代謝的藥物，促進(jìn)腦功能恢復(fù)。

11.防治并發(fā)癥(1)感染：發(fā)病早期或病情較輕時(shí)通常不使用抗生素，老年患者合并意識(shí)障礙易并發(fā)肺部感染，尿潴留或?qū)�尿易合并尿路感染，可根�?jù)經(jīng)驗(yàn)、痰或尿培養(yǎng)、藥物敏感試驗(yàn)等選用抗生素治療;保持氣道通暢，加強(qiáng)口腔和呼吸道護(hù)理，痰多不易咳出應(yīng)及時(shí)行氣管切開(kāi)，尿潴留可留置尿管并定時(shí)膀胱沖洗。

通過(guò)小編的介紹，相信朋友們對(duì)腦出血出現(xiàn)后的治療方法也有些認(rèn)識(shí)了，疾病出現(xiàn)后只要我們積極的防治，就會(huì)減少它的發(fā)病率，而且對(duì)身體的傷害就不會(huì)那么嚴(yán)重了，所以說(shuō)我們一定要做好腦出血的預(yù)防，出現(xiàn)腦出血后請(qǐng)及時(shí)治療。