發(fā)生腦出血后有哪些護理事項
現(xiàn)在一提起腦出血疾病,使之讓很多的老人都擔(dān)驚受怕,以致患者還是逃不過腦出血的發(fā)病,造成患者發(fā)生嚴重的頭痛、惡心、呼吸不均勻,嚴重的會有口吐白沫癲癇癥狀。給其患者造成很大的生活影響。那么,在發(fā)生腦出血后有哪些護理事項呢?
1.保持安靜
盡量避免搬動腦出血患者,原則上就地搶救,各種檢查和治療操作應(yīng)輕巧,以免加重出血。對躁動不安者適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑,但嗎啡、杜冷丁有抑制呼吸中樞的作用,應(yīng)禁用。
2.保持呼吸道通暢
及時清除嘔吐物和口腔分泌物,以肪窒息,有呼吸道梗塞癥狀者及早做氣管切開。鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量每分鐘2—4L。
3.調(diào)控血壓
腦出血時血壓增高是克服顱內(nèi)高壓,維持有效腦漁流所必需的。過分降低血壓會減少腦血流,加重腦水腫。應(yīng)保持血壓在2D。21.3/12—13.3kPa左右,如收縮壓大于26kPa時,可肌肉注射利血平0.5—1.0mg或25%硫酸鎂10ml,靜脈注射或肌肉注射;如患者合并躁動可用氮丙曝12.5—25mg肌肉注射。
4.降低顱內(nèi)壓,改善腦水腫
是治療腦出血的關(guān)鍵。因腦出血后腦水腫加重,常在2—4天內(nèi)達高螃,由此引起的腦灑是思考死亡的主要原因。最常見的高滲脫水劑20%甘露薄250—500ml快速灑注,4—6小時一次,或配合19%甘油鹽水每1g/kg滴注,每日一次。皮質(zhì)激素如氟美松可減少腦省液的生成,降低毛細血管的通透性,穩(wěn)定溶酶體,消除自由基,在腦出血發(fā)病—周內(nèi)應(yīng)用,每日15—30mg,連用5—7天,最好與甘露酵、速尿合用。若合并腎衰竭者,則用映塞米靜脈注射降壓。注意鉀鹽的補充.輸液量為1500—2500ml/日。
5.預(yù)防感染和并發(fā)癥
防治感染,如肺部感染、泌尿道感染等。預(yù)防并發(fā)癥,如心電圖改變、上消化道出血等。還要注意水、電解質(zhì)平衡那L充足夠的營養(yǎng)。
6.手術(shù)療法
對經(jīng)內(nèi)科治療病情繼續(xù)發(fā)展,顱內(nèi)壓逐漸升高,生命體征元紊亂,無嚴重心腎功能損害者,可行手術(shù)治療,如腦室體位引流、CT定位鉆顱血腫消除術(shù)、立體定向手術(shù)及開顱消除血腫術(shù)等。
腦出血怎么做腦電圖檢查
1、 檢查前3天禁服鎮(zhèn)靜藥,興奮劑及其它作用于神經(jīng)系統(tǒng)的特殊藥物。
2、 檢查前1天洗頭,忌用頭油,以免影響傳導(dǎo)功能。
3、 低血糖對肌電活力影響較大,檢查前應(yīng)進食或補充葡萄糖,一般在飯后3小時內(nèi)檢查。
4、 檢查時應(yīng)保持安靜,減少活動。
5、 對于跳動不安或小兒給予鎮(zhèn)靜劑,記錄睡眠狀態(tài)的腦電圖。
這些都是對腦出血發(fā)生后所應(yīng)對的護理事項,看似這些簡單的腦出血護理事項,其對病情的緩解傷痛和痊愈都是非常重要的,尤其是患者保持安靜是非常重要的,同時要及時測量血壓對于穩(wěn)定病情也很重要。
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