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介紹腦梗塞的原因與臨床表現(xiàn)

介紹腦梗塞的原因與臨床表現(xiàn)

雖然腦梗塞這種疾病的高發(fā)人群主要是老年人,但是隨著我們生活環(huán)境的不斷改變,人們在日常生活中的日益忙碌,這種疾病也有越來越年輕化的趨勢,所以大家在日常生活中,還是應(yīng)該要對這種疾病多加重視,我們今天就請專家來為我們詳細(xì)的介紹一下腦梗塞這種疾。

動脈硬化性腦梗塞是指腦部的動脈系統(tǒng)中(主要為頸內(nèi)-大腦中動脈系統(tǒng)或椎-基底動脈系統(tǒng)兩個腦供血系統(tǒng))的動脈粥樣硬化和血栓形成使動脈管腔狹窄、閉塞,導(dǎo)致該動脈供血區(qū)局部腦組織的壞死,臨床上表現(xiàn)為偏癱、偏身麻木、講話不清等突然發(fā)生的局源性神經(jīng)功能缺損癥狀,舊稱腦血栓形成。該病為最常見的腦血管病,占腦血管病的70%,55歲以上的老年人發(fā)病率高,男性比女性高。

病因

根據(jù)栓子來源可以分為:

1.心源性:占60%~75%, 常見病因為慢性心房顫動,栓子主要來源是風(fēng)濕性心瓣膜病、心內(nèi)膜炎贅生物及附壁血栓脫落等,以及心肌梗死、心房粘液瘤、心臟手術(shù)、心臟導(dǎo)管、二尖瓣脫垂和鈣化,先天性房室間隔缺損(靜脈反常栓子)等。

2. 非心源性:如動脈粥樣硬化斑塊脫落、肺靜脈血栓或凝塊、骨折或手術(shù)時脂肪栓和氣栓、血管內(nèi)治療時血凝塊或血栓脫落等;頸動脈纖維肌肉發(fā)育不良(女性多見);肺感染、敗血癥、腎病綜合征的高凝狀態(tài)等可引起腦栓塞。

3. 來源不明:約30%的腦栓塞。

臨床表現(xiàn)

1.呈突然起病,常開始于一側(cè)上肢,然后在數(shù)小時或一、二天內(nèi)其神經(jīng)功能障礙癥狀進(jìn)行性累及該側(cè)肢體的其他部分。

2.多數(shù)不伴頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀,較大動脈閉塞后數(shù)日內(nèi)發(fā)生的繼發(fā)性腦水腫可使癥狀惡化并導(dǎo)致意識障礙,嚴(yán)重腦水腫還可引起致命性的腦疝危險。

3.大腦中動脈及其深穿支:最易受累,出現(xiàn)對側(cè)偏癱(程度嚴(yán)重)、偏側(cè)麻木(感覺喪失)、同向偏盲,主側(cè)半球(通常為左側(cè))受累時可表現(xiàn)失語,非優(yōu)勢半球受累時則發(fā)生失用癥。

4.頸內(nèi)動脈:可引起同側(cè)眼失明,其他癥狀常常與大腦中動脈及其深穿支閉塞后出現(xiàn)的癥狀體征難于鑒別。

5.大腦前動脈:不常見,一側(cè)可引起對側(cè)偏癱(下肢重,上肢輕)、強握反射及尿失禁。雙側(cè)受累時可引起情感淡漠、意識模糊,偶可出現(xiàn)緘默狀態(tài)及痙攣性截癱。

6.大腦后動脈:可有同側(cè)偏盲、對側(cè)偏身感覺喪失、自發(fā)的丘腦性疼痛、或突然發(fā)生不自主的偏身抽搐癥;優(yōu)勢半球受累時可見失讀癥。

7.椎-基底動脈:眼球運動麻痹、瞳孔異常、四肢癱瘓、進(jìn)食吞咽困難、意識障礙甚至死亡。

腦梗塞的癥狀表現(xiàn)

 

(1)血栓形成者,先前常有短暫性腦缺血發(fā)作的腦梗塞的癥狀,如頭暈、眩暈、一側(cè)肢體無力等,起病緩慢,常在睡眠或安靜時發(fā)生;而由栓子所致者,多無前驅(qū)癥狀、發(fā)病急驟,在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)展至高峰。

(2)較少有嚴(yán)重的意識障礙和顱內(nèi)高壓等的腦梗塞的癥狀,主要是局灶性腦功能缺失的征象,依據(jù)受累血骨部位不同而異:大腦中動脈閉塞時對側(cè)完全性偏癱、感覺障礙、同側(cè)偏盲等;小腦后下動脈的閉塞出現(xiàn)眩暈、惡心嘔吐、聲音嘶啞、吞咽困難,共濟(jì)失調(diào),同側(cè)面部淺感覺減退和對側(cè)肢體的淺感覺減退或輕度偏癱。

(3)如系栓子所致,除腦部征象外,尚可見到皮膚、粘膜、視網(wǎng)膜、脾、腎、心臟等的腦梗塞的癥狀。

專家為我們詳細(xì)地介紹了腦梗塞這種疾病的癥狀表現(xiàn),如果有老年朋友懷疑自己患有這種疾病的話,可以通過對這些癥狀進(jìn)行了解,來判斷自己是否患有這種疾病,以便能夠及時的到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查治療,幫助自己盡快的控制病情,遠(yuǎn)離這種疾病的并發(fā)癥。